CLAS Academy | Center for Reducing Health Disparities | UC Davis Health

Click here for the PDF

National Standards for Culturally and Linguistically Appropriate Services (CLAS) in Health and Health Care.

The National CLAS Standards are intended to advance health equity, improve quality, and help eliminate health care disparities by establishing a blueprint for health and health care organizations to:

Principal Standard:

1. Provide effective, equitable, understandable, and respectful quality care and services that are responsive to diverse cultural health beliefs and practices, preferred languages, health literacy, and other communication needs.

Governance, Leadership, and Workforce:

1. Advance and sustain organizational governance and leadership that promotes CLAS and health equity through policy, practices, and allocated resources.
2. Recruit, promote, and support a culturally and linguistically diverse governance, leadership, and workforce that are responsive to the population in the service area.
3. Educate and train governance, leadership, and workforce in culturally and linguistically appropriate policies and practices on an ongoing

Communication and Language Assistance:

1. Offer language assistance to individuals who have limited English proficiency and/or other communication needs, at no cost to them, to facilitate timely access to all health care and
2. Inform all individuals of the availability of language assistance services clearly and in their preferred language, verbally and in
3. Ensure the competence of individuals providing language assistance, recognizing that the use of untrained individuals and/or minors as interpreters should be
4. Provide easy-to-understand print and multimedia materials and signage in the languages commonly used by the populations in the service

Engagement, Continuous Improvement, and Accountability:

1. Establish culturally and linguistically appropriate goals, policies, and management accountability, and infuse them throughout the organization’s planning and
2. Conduct ongoing assessments of the organization’s CLAS-related activities and integrate CLAS-related measures into measurement and continuous quality improvement activities.
3. Collect and maintain accurate and reliable demographic data to monitor and evaluate the impact of CLAS on health equity and outcomes and to inform service
4. Conduct regular assessments of community health assets and needs and use the results to plan and implement services that respond to the cultural and linguistic diversity of populations in the service area.
5. Partner with the community to design, implement, and evaluate policies, practices, and services to ensure cultural and linguistic
6. Create conflict and grievance resolution processes that are culturally and linguistically appropriate to identify, prevent, and resolve conflicts or complaints.
7. Communicate the organization’s progress in implementing and sustaining CLAS to all stakeholders, constituents, and the general

The Case for the National CLAS Standards

Health equity is the attainment of the highest level of health for all people.*1 Currently, individuals across the United States from various cultural backgrounds are unable to attain their highest level of health for several reasons, including the social determinants of health, or those conditions in which individuals are born, grow, live, work, and age,*2 such as socioeconomic status, education level, and the availability of health services.*3

"Of all the forms of inequality, injustice in health care is the most shocking and inhumane."

— Dr. Martin Luther King, Jr.

Though health inequities are directly related to the existence of historical and current discrimination and social injustice, one of the most modifiable factors is the lack of culturally and linguistically appropriate services, broadly defined as care and services that are respectful of and responsive to the cultural and linguistic needs of all individuals.

Health inequities result in disparities that directly affect the quality of life for all individuals. Health disparities adversely affect neighborhoods, communities, and the broader society, thus making

the issue not only an individual concern but also a public health concern. In the United States, it has been estimated that the combined cost of health disparities and subsequent deaths due to inadequate and/or inequitable care is $1.24 trillion.*4

Culturally and linguistically appropriate services are increasingly recognized as effective in improving the quality of care and services.*5,6 By providing a structure to implement culturally and linguistically appropriate services, the National CLAS Standards will improve an organization’s ability to address health care disparities.

The National CLAS Standards align with the HHS Action Plan to Reduce Racial and Ethnic Health Disparities *7 and the National Stakeholder Strategy for Achieving Health Equity, *8 which aim to promote health equity through providing clear plans and strategies to guide collaborative efforts that address racial and ethnic health disparities across the country.

Similar to these initiatives, the National CLAS Standards are intended to advance health equity, improve quality, and help eliminate health care disparities by providing a blueprint for individuals and health and health care organizations to implement culturally and linguistically appropriate services. Adoption of these Standards will help advance better health and health care in the United States.

Bibliography

1. S. Department of Health and Human Services, Office of Minority Health (2011). National Partnership for Action to End Health Disparities. Retrieved from http://minorityhealth.hhs.gov/npa
2. World Health (2012). Social determinants of health. Retrieved from http://www.who.int/social_determinants/en/
3. S. Department of Health and Human Services, Office of Disease Prevention and Health Promotion. (2010). Healthy people 2020: Social determinants of health. Retrieved from http://www.healthypeople.gov/2020/topicsobjectives2020/overview.aspx?topicid=39
4. LaVeist, A., Gaskin, D. J., & Richard, P. (2009). The economic burden of health inequalities in the United States. Retrieved from the Joint Center for Political and Economic Studies website: http://www.jointcenter.org/sites/default/files/upload/research/files/The%20Economic%20Burden%20of%20Health%20Inequalities%20in%20the%20United%20States.pdf
5. Beach, C., Cooper, L. A., Robinson, K. A., Price, E. G., Gary, T. L., Jenckes, M. W., Powe, N.R. (2004). Strategies for improving minority healthcare quality. (AHRQ Publication No. 04-E008-02). Retrieved from the Agency of Healthcare Research and Quality website: http://www.ahrq.gov/downloads/pub/evidence/pdf/minqual/minqual.pdf
6. Goode, D., Dunne, M. C., & Bronheim, S. M. (2006). The evidence base for cultural and linguistic competency in health care. (Commonwealth Fund Publication No. 962). Retrieved from The Commonwealth Fund website: http://www.commonwealthfund.org/usr_doc/Goode_evidencebasecultlinguisticcomp_962.pdf
7. S. Department of Health and Human Services. (2011). HHS action plan to reduce racial and ethnic health disparities: A nation free of disparities in health and health care. Retrieved from http://minorityhealth.hhs.gov/npa/files/Plans/HHS/HHS_Plan_complete.pdf
8. National Partnership for Action to End Health (2011). National stakeholder strategy for achieving health equity. Retrieved from U.S. Department of Health and Human Services, Office of Minority Health website: http://www.minorityhealth.hhs.gov/npa/templates/content.aspx?lvl=1&lvlid=33&ID=286

Haga clic aquí para ver el PDF

Estándares Nacionales de Servicios Culturales Lingüísticamente Apropiados (CLAS, por sus siglas en inglés) en la salud y la atención médica.

Los Estándares Nacionales CLAS han sido diseñados para mejorar la igualdad y calidad de los servicios de salud y eliminar la disparidad en la atención médica, a través del establecimiento de un plan de acción para el servicio de salud y organizaciones relacionadas que:

Estándar principal:

1. Proporcione atención de calidad y servicios eficaces, equitativos, comprensibles y respetuosos que respondan a las diversas creencias y prácticas relacionadas con la salud, la preferencia de idioma, los conocimientos sobre el tema de la salud y otras necesidades de comunicación.

Dirección, liderazgo y personal activo:

1. Avance y mantenga una dirección y liderazgo organizativo que promuevan CLAS y la igualdad en los servicios de salud por medio de normas, prácticas y recursos
2. Reclute, promueva y apoye a personal directivo, administrativo y operativo, cultural y lingüísticamente diverso, capaz de responder a las necesidades de la población en su zona de
3. Eduque y capacite a los niveles directivos, administrativos y operativos en políticas y prácticas culturales lingüísticamente

Asistencia con la comunicación y el idioma:

1. Ofrezca asistencia con el idioma a las personas que cuenten con un nivel limitado de inglés y otras necesidades de comunicación, sin costo para ellas, y que faciliten el acceso oportuno a la atención y servicios médicos.
2. Informe a todas las personas sobre la disponibilidad de servicios de asistencia con el idioma de manera clara y en su idioma de preferencia, verbalmente y por
3. Asegure la competencia de las personas que ofrecen asistencia con el idioma, reconociendo que se debe de evitar el uso de personas sin capacitación o menores de edad como intérpretes.
4. Proporcione materiales digitales e impresos fáciles de entender y letreros en los idiomas usados comúnmente por la población en la zona de servicio.

Participación, mejora continua y responsabilidad:

1. Establezca objetivos, políticas y responsabilidad gerencial que sean cultural y lingüísticamente apropiados y los integre en la planificación y operaciones de la organización.
2. Lleve a cabo evaluaciones continuas sobre las actividades relacionadas con CLAS realizadas por la organización y aplique procedimientos de mejora continua a ellas.
3. Recopile y mantenga información demográfica precisa y confiable para controlar y evaluar el impacto de CLAS sobre la igualdad en los servicios de salud y genere informes sobre los resultados
4. Lleve a cabo evaluaciones regulares de los recursos y necesidades de salud en la comunidad y utilice los resultados para planificar e implementar servicios que respondan a la diversidad cultural y lingüística de las poblaciones en la zona de servicio.
5. Trabaje con la comunidad para diseñar, implementar y evaluar políticas, prácticas y servicios para garantizar que sean cultural y lingüísticamente
6. Crear procesos de resolución de conflictos y reclamos que sean adecuados desde el punto de vista cultural y lingüístico que ayuden a identificar, prevenir y resolver conflictos y
7. Comunique el progreso de la organización en la implementación y el mantenimiento de CLAS a todas las partes interesadas y al público en

El porqué de los Estándares Nacionales CLAS

Se define a la igualdad en los servicios de salud como la procuración del más alto nivel de servicio para todas y cada una de las personas.*1 Actualmente, muchas personas en todo Estados Unidos, provenientes de diferentes contextos culturales, no tienen acceso al más alto nivel de servicio de salud por razones que incluyen los determinantes sociales de salud y aquellas condiciones en las que nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen,*2 como el estado socioeconómico, el nivel educativo y la disponibilidad de servicios de salud.*3

"De todas las formas de desigualdad,

la injusticia en la atención médica es la más vergonzosa e inhumana."

— Dr. Martin Luther King, Jr.

Si bien la desigualdad en el acceso a los servicios de salud está directamente vinculada a la existencia de discriminación histórica y presente y a la injusticia social, uno de los factores modificables es la falta de servicios culturales lingüísticamente apropiados, definidos como la atención y servicios que respetan y responden a las necesidades culturales y lingüísticas de todas las personas.

La desigualdad en los servicios de salud ocasiona disparidad que afecta directamente la calidad de vida de todas las personas. Ésta no es solo una preocupación individual pues afecta de forma adversa a los vecindarios, comunidades y a la sociedad en general convirtiéndose en un problema de salud pública. En Estados Unidos se ha estimado que el costo combinado de la disparidad en los servicios de salud y las defunciones relacionadas a una atención inadecuada o injusta es de $1.24 billones.*4

Cada vez se reconoce más que los servicios culturales y lingüísticamente apropiados son eficaces en la mejora de la calidad de la atención y los servicios.*5,6 Al ofrecer una estructura para implementar servicios culturales lingüísticamente apropiados, los Estándares Nacionales CLAS mejorarán la capacidad de las organizaciones para tratar la desigualdad en la atención médica.

Los Estándares Nacionales CLAS se alinean con el Plan de Acción de HHS para Reducir las Disparidades Raciales y Étnicas en la Salud*7 y con la Estrategia Nacional para Lograr la Igualdad en los Servicios de

Salud*8 los cuales pretenden promover la igualdad en estos servicios a través de planes y estrategias claros que guíen los esfuerzos de colaboración que tratan las disparidades raciales y étnicas de dichos servicios en todo el país.

De forma similar, los Estándares Nacionales CLAS pretenden mejorar la igualdad en los servicios de salud, su calidad y ayudar a eliminar las disparidades en su atención, proporcionando un plan de acción para que las personas y las organizaciones del sector salud implementen servicios culturales lingüísticamente apropiados. La adopción de estos estándares ayudará a lograr una mejora en la salud y atención médica en los Estados Unidos.

Bibliografía:

1. S. Department of Health and Human Services, Office of Minority Health (2011). National Partnership for Action to End Health Disparities. Retrieved from http://minorityhealth.hhs.gov/npa
2. World Health (2012). Social determinants of health. Retrieved from http://www.who.int/social_determinants/en/
3. S. Department of Health and Human Services, Office of Disease Prevention and Health Promotion. (2010). Healthy people 2020: Social determinants of health. Retrieved from http://www.healthypeople.gov/2020/topicsobjectives2020/overview.aspx?topicid=39
4. LaVeist, A., Gaskin, D. J., & Richard, P. (2009). The economic burden of health inequalities in the United States. Retrieved from the Joint Center for Political and Economic Studies website: http://www.jointcenter.org/sites/default/files/upload/research/files/The%20Economic%20Burden%20of%20Health%20Inequalities%20in%20the%20United%20States.pdf
5. Beach, C., Cooper, L. A., Robinson, K. A., Price, E. G., Gary, T. L., Jenckes, M. W., Powe, N.R. (2004). Strategies for improving minority healthcare quality. (AHRQ Publication No. 04-E008-02). Retrieved from the Agency of Healthcare Research and Quality website: http://www.ahrq.gov/downloads/pub/evidence/pdf/minqual/minqual.pdf
6. Goode, D., Dunne, M. C., & Bronheim, S. M. (2006). The evidence base for cultural and linguistic competency in health care. (Commonwealth Fund Publication No. 962). Retrieved from The Commonwealth Fund website: http://www.commonwealthfund.org/usr_doc/Goode_evidencebasecultlinguisticcomp_962.pdf
7. S. Department of Health and Human Services. (2011). HHS action plan to reduce racial and ethnic health disparities: A nation free of disparities in health and health care. Retrieved from http://minorityhealth.hhs.gov/npa/files/Plans/HHS/HHS_Plan_complete.pdf
8. National Partnership for Action to End Health (2011). National stakeholder strategy for achieving health equity. Retrieved from U.S. Department of Health and Human Services, Office of Minority Health website: http://www.minorityhealth.hhs.gov/npa/templates/content.aspx?lvl=1&lvlid=33&ID=286

点击此处查看 PDF

有关健康与医疗保健的文化及语言上适当服务(CLAS) 的国家 标准。

CLAS 国家标准旨在促进健康公平，提高健康质量，并通过为健康和医疗保健组织制定蓝图帮助消除医疗保健差距：

主要标准：

1. 提供有效、公平、易于理解和尊重的优质医疗保健和服务，用以应对多元文化的健康观念和实践、语言偏好、健康素养和其他沟通需求。

治理、领导、员工：

1. 推动和维持组织的治理和领导，通过政策、实践和资源分配促进CLAS 和健康公平。
2. 招募、推动和支持文化和语言多样化的管理、领导和员工层，响应服务区域内人们的需求。
3. 持续培养并培训管理、领导和员工层文化和语言上适当的政策和实践。

沟通和语言帮助：

1. 免费为英语水平有限和/或有其他沟通需求的个人提供语言帮助，以便其及时得到所有医疗保健和服务。
2. 以口头和书面形式，用其惯用的语言，明确告知所有个人语言帮助服务的可用性。
3. 确保提供语言帮助之人的能力，认识到应避免任用未经训练的个人和/或任用未成年人作为翻译。
4. 在服务区域内用人们常用的语言提供易于理解的打印材料、多媒体材料以及指示牌。

参与、持续改进及责任：

1. 树立文化和语言上适当的目标、政策和管理责任，并将其付诸整个组织的规划和运营。
2. 对组织的 CLAS 相关活动进行持续评估，并整合CLAS 相关措施，将其应用到测量和连续的质量改进活动中。
3. 收集和维护准确可靠的人口数据，用以监测和评估CLAS 对健康公平和成果的影响，并用以告知服务交付。
4. 对社区卫生资产和需求进行定期评估，运用这些结果进行规划和实施符合服务区域人口文化和语言多样性的服务。
5. 与社区协力合作，制定、实施并评估政策、实践和服务，确保文化和语言的适当性。
6. 制定文化和语言上适当的冲突和申诉解决流程，以便于识别、防止和解决冲突或投诉。
7. 与所有利益相关者、委托人和公众就组织在CLAS 实施和维持过程中取得的进展进行沟通。

强化CLAS 国家标准的案例

"在所有不公平的事情中，医疗保健的不公最令人震撼，也最不人道。"

— 马丁·路德·金博士

健康公平是指所有人的健康均达到最高水平*1。目前，来自不同文化背景的个人之所以在美国无法达到最高的健康水平，有几个方面的原因，其中包括健康的社会决定因素，或个人出生、成长、生活、工作的情况和他们的年龄*2，如社会经济地位、教育水平和健康服务的可用性*3。

尽管健康不公平与过去和当前的歧视和社会不公的存在有直接关系，其中最有可能改变的因素之一是缺乏文化和语言上适当的服务，广义上指的是尊重和响应所有个人文化和语言需求的保健和服务。

健康不公平造成的差距直接影响所有个人的生活质量。而健康差异将对街道、社 区、和广大社会造成不利影响，因而，健康差距的问题不仅是个人问题，也是一个

公共健康问题。据估计，在美国，由于医疗保健不足和/或不公平而造成的健康差异及其后的死亡共耗费了1.24 万亿美元*4。

人们逐渐认为，文化和语言上适当的服务是改善医疗保健和服务质量的有效方式*5,6。通过提供实施文化和语言上适当的服务结构，强化的CLAS 国家标准将提高一个组织处理医疗保健差异的能力。

强化的 CLAS 国家标准与HHS 行动计划协力减少种族和民族健康差异*7和实现健康公平的国家利益相关者战略*8，上述战略旨在通过提供清晰的计划和战略促进健康公平，为协力处理全国范围内种族和民族之间的健康差异提供指导。

CLAS 国家标准旨在促进健康公平，提高健康质量，并通过为健康和医疗保健组织制定蓝图来帮助消除医疗保健差距，实施文化和语言上适当的服务。在美国，采用这些标准将有助于完善美国的健康和医疗保健。

参考文献：

1. S. Department of Health and Human Services, Office of Minority Health (2011). National Partnership for Action to End Health Disparities. Retrieved from http://minorityhealth.hhs.gov/npa
2. World Health (2012). Social determinants of health. Retrieved from http://www.who.int/social_determinants/en/
3. S. Department of Health and Human Services, Office of Disease Prevention and Health Promotion. (2010). Healthy people 2020: Social determinants of health. Retrieved from http://www.healthypeople.gov/2020/topicsobjectives2020/overview.aspx?topicid=39
4. LaVeist, A., Gaskin, D. J., & Richard, P. (2009). The economic burden of health inequalities in the United States. Retrieved from the Joint Center for Political and Economic Studies website: http://www.jointcenter.org/sites/default/files/upload/research/files/The%20Economic%20Burden%20of%20Health%20Inequalities%20in%20the%20United%20States.pdf
5. Beach, C., Cooper, L. A., Robinson, K. A., Price, E. G., Gary, T. L., Jenckes, M. W., Powe, N.R. (2004). Strategies for improving minority healthcare quality. (AHRQ Publication No. 04-E008-02). Retrieved from the Agency of Healthcare Research and Quality website: http://www.ahrq.gov/downloads/pub/evidence/pdf/minqual/minqual.pdf
6. Goode, D., Dunne, M. C., & Bronheim, S. M. (2006). The evidence base for cultural and linguistic competency in health care. (Commonwealth Fund Publication No. 962). Retrieved from The Commonwealth Fund website: http://www.commonwealthfund.org/usr_doc/Goode_evidencebasecultlinguisticcomp_962.pdf
7. S. Department of Health and Human Services. (2011). HHS action plan to reduce racial and ethnic health disparities: A nation free of disparities in health and health care. Retrieved from http://minorityhealth.hhs.gov/npa/files/Plans/HHS/HHS_Plan_complete.pdf
8. National Partnership for Action to End Health (2011). National stakeholder strategy for achieving health equity. Retrieved from U.S. Department of Health and Human Services, Office of Minority Health website: http://www.minorityhealth.hhs.gov/npa/templates/content.aspx?lvl=1&lvlid=33&ID=286

Bấm vào đây để xem tệp PDF

Tiêu chuẩn Quốc gia cho các Dịch vụ Thích hợp về Văn hóa và Ngôn ngữ (CLAS) trong Y tế và Chăm sóc Y tế.

Tiêu chuẩn CLAS Quốc gia nhằm nâng cao tính công bằng trong y tế, nâng cao chất lượng và giúp loại trừ những chênh lệch trong chăm sóc y tế bằng cách thiết lập một kế hoạch chi tiết cho các tổ chức y tế và chăm sóc y tế để:

Tiêu chuẩn Chính:

1. Cung cấp sự chăm sóc và các dịch vụ hiệu quả, công bằng, dễ hiểu, tôn trọng và chất lượng đáp ứng niềm tin và thực tiễn y tế đa văn hóa, những ngôn ngữ ưa thích, kỹ năng y tế và các nhu cầu giao tiếp khác.

Quản lý, Lãnh đạo và Lực lượng Lao động:

1. Thúc đẩy và duy trì quản lý và lãnh đạo có tổ chức thúc đẩy CLAS và tính công bằng trong y tế thông qua chính sách, thực tiễn và các nguồn lực được phân bổ.
2. Tuyển dụng, đề bạt và hỗ trợ quản lý, lãnh đạo và lực lượng lao động đa dạng về văn hóa và ngôn ngữ đáp ứng với dân cư trong khu vực dịch vụ.
3. Giáo dục và đào tạo quản lý, lãnh đạo và lực lượng lao động về các chính sách và thực tiễn thích hợp về văn hóa và ngôn ngữ trên cơ sở liên tục.

Hỗ trợ Giao tiếp và Ngôn ngữ:

1. Cung cấp hỗ trợ ngôn ngữ cho các cá nhân có trình độ tiếng Anh hạn chế và/hoặc nhu cầu giao tiếp khác, họ không phải trả phí, để tạo điều kiện tiếp cận kịp thời với tất cả việc chăm sóc và dịch vụ y tế.
2. Thông báo cho tất cả cá nhân về tính sẵn có của các dịch vụ hỗ trợ ngôn ngữ một cách rõ ràng và bằng ngôn ngữ ưa thích của họ, bằng lời và bằng văn bản.
3. Đảm bảo năng lực của các cá nhân cung cấp hỗ trợ ngôn ngữ, công nhận rằng việc sử dụng những cá nhân chưa qua đào tạo và/hoặc trẻ vị thành niên làm thông dịch viên cần được tránh.
4. Cung cấp tài liệu in và đa phương tiện cũng như biển báo dễ hiểu, bằng ngôn ngữ thường được sử dụng bởi người dân trong khu vực dịch vụ.

Tham gia, Liên tục Cải tiến và Trách nhiệm:

1. Thiết lập mục tiêu, chính sách và trách nhiệm quản lý thích hợp về văn hóa và ngôn ngữ, đồng thời tuyên truyền chúng trong toàn bộ kế hoạch và hoạt động của tổ chức.
2. Tiến hành đánh giá liên tục về các hoạt động liên quan đến CLAS của tổ chức và tích hợp các thước đo liên quan đến CLAS vào việc đo lường và các hoạt động cải tiến chất lượng liên tục.
3. Thu thập và duy trì dữ liệu nhân khẩu học chính xác và đáng tin cậy để theo dõi và đánh giá tác động CLAS đối với tính công bằng trong y tế và kết quả và để thông báo cung cấp dịch vụ.
4. Tiến hành đánh giá thường xuyên về các tài sản và nhu cầu y tế của cộng đồng và sử dụng kết quả này để lập kế hoạch và triển khai các dịch vụ đáp ứng với sự đa dạng về văn hóa và ngôn ngữ của người dân trong khu vực dịch vụ.
5. Hợp tác với cộng đồng để thiết kế, triển khai và đánh giá các chính sách, thực tiễn và các dịch vụ để đảm bảo sự phù hợp về văn hóa và ngôn ngữ.
6. Tạo các quy trình giải quyết xung đột và khiếu nại thích hợp về văn hóa và ngôn ngữ để xác định, ngăn chặn và giải quyết xung đột hoặc khiếu nại.
7. Thông báo sự tiến triển của tổ chức trong việc triển kkhai và duy trì CLAS cho tất cả các bên liên quan, cử tri và công chúng nói

Trường hợp cho Tiêu chuẩn CLAS Quốc gia Nâng cao

Tính công bằng trong y tế là sự đạt được mức sức khỏe cao nhất cho tất cả mọi người.*1 Hiện nay, các cá nhân trên khắp Hoa Kỳ từ các nền văn hóa khác nhau không thể để đạt được mức sức khỏe cao nhất vì nhiều lý do, bao gồm các yếu tố quyết định xã hội về y tế, hoặc những điều kiện mà cá nhân được sinh ra, phát triển, sống, làm việc và lão hóa trong đó,*2 chẳng hạn như tình trạng kinh tế xã hội, trình độ học vấn và sự sẵn có của các dịch vụ y tế.*3

Mặc dù bất bình đẳng trong y tế có liên quan trực tiếp đến sự tồn tại của sự phân biệt đối xử và bất công xã hội trong lịch sử và hiện tại, một trong những yếu tố dễ sửa đổi nhất là việc thiếu các dịch vụ thích hợp về văn hóa và ngôn ngữ, được định nghĩa rộng rãi là chăm sóc và dịch vụ đáng tôn trọng và đáp ứng các nhu cầu về văn hóa và ngôn ngữ của tất cả các cá nhân.

"Trong số tất cả các hình thức bất bình đẳng, bất công trong chăm sóc y tế là kinh tởm và vô nhân đạo nhất."

— Tiến sỹ Martin Luther King, Jr.

Sự bất bình đẳng trong y tế gây ra những chênh lệch trực tiếp ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống cho tất cả các cá nhân. Sự chênh lệch về sức khỏe ảnh hưởng đến bất lợi khu phố, cộng đồng và xã hội rộng lớn hơn, do đó làm cho vấn đề không chỉ là mối quan tâm của một cá nhân mà còn là mối quan tâm sức khỏe cộng đồng. Tại Hoa Kỳ, đã có ước tính rằng chi phí kết hợp của chênh lệch về sức khỏe và các ca tử vong do hậu quả của việc chăm sóc không đầy đủ và/hoặc bất công bằng là 1,24 tỷ đô la.*4

Các dịch vụ thích hợp về văn hóa và ngôn ngữ ngày càng được công nhận là có hiệu quả trong việc cải thiện chất lượng của việc chăm sóc và các dịch vụ.*5,6 Bằng cách cung cấp một cơ cấu để triển khai các dịch vụ thích hợp về văn hóa và ngôn ngữ, Tiêu chuẩn CLAS Quốc gia nâng cao sẽ cải thiện khả năng giải quyết các chênh lệch trong chăm sóc y tế của một tổ chức.

Tiêu chuẩn CLAS Quốc gia nâng cao phù hợp với Kế hoạch Hành động của HHS để Giảm sự Chênh lệch về Sức khỏe liên quan đến Chủng tộc và Sắc tộc*7 và Chiến lược Bên liên quan của Quốc gia để Đạt được sự Công bằng trong Y tế,*8 nhằm mục đích thúc đẩy tính công bằng trong y tế thông qua việc cung cấp các kế hoạch và chiến lược rõ ràng để hướng dẫn các nỗ lực hợp tác giải sự quyết chênh lệch về sức khỏe liên quan đến chủng tộc và sắc tộc trên toàn quốc.

Tương tự như những sáng kiến này, Tiêu chuẩn CLAS Quốc gia nâng cao nhằm nâng cao tính công bằng trong y tế, nâng cao chất lượng và giúp loại trừ những chênh lệch trong chăm sóc y tế bằng cách cung cấp một kế hoạch chi tiết cho các cá nhân và tổ chức y tế và chăm sóc y tế để triển khai các dịch vụ thích hợp về văn hóa và ngôn ngữ. Việc tuân theo các Tiêu chuẩn này sẽ giúp nâng cao sức khỏe và chăm sóc y tế tại Hoa Kỳ.

Tài liệu tham khảo:

1. S. Department of Health and Human Services, Office of Minority Health (2011). National Partnership for Action to End Health Disparities. Retrieved from http://minorityhealth.hhs.gov/npa
2. World Health (2012). Social determinants of health. Retrieved from http://www.who.int/social_determinants/en/
3. S. Department of Health and Human Services, Office of Disease Prevention and Health Promotion. (2010). Healthy people 2020: Social determinants of health. Retrieved from http://www.healthypeople.gov/2020/topicsobjectives2020/overview.aspx?topicid=39
4. LaVeist, A., Gaskin, D. J., & Richard, P. (2009). The economic burden of health inequalities in the United States. Retrieved from the Joint Center for Political and Economic Studies website: http://www.jointcenter.org/sites/default/files/upload/research/files/The%20Economic%20Burden%20of%20Health%20Inequalities%20in%20the%20United%20States.pdf
5. Beach, C., Cooper, L. A., Robinson, K. A., Price, E. G., Gary, T. L., Jenckes, M. W., Powe, N.R. (2004). Strategies for improving minority healthcare quality. (AHRQ Publication No. 04-E008-02). Retrieved from the Agency of Healthcare Research and Quality website: http://www.ahrq.gov/downloads/pub/evidence/pdf/minqual/minqual.pdf
6. Goode, D., Dunne, M. C., & Bronheim, S. M. (2006). The evidence base for cultural and linguistic competency in health care. (Commonwealth Fund Publication No. 962). Retrieved from The Commonwealth Fund website: http://www.commonwealthfund.org/usr_doc/Goode_evidencebasecultlinguisticcomp_962.pdf
7. S. Department of Health and Human Services. (2011). HHS action plan to reduce racial and ethnic health disparities: A nation free of disparities in health and health care. Retrieved from http://minorityhealth.hhs.gov/npa/files/Plans/HHS/HHS_Plan_complete.pdf
8. National Partnership for Action to End Health (2011). National stakeholder strategy for achieving health equity. Retrieved from U.S. Department of Health and Human Services, Office of Minority Health website: http://www.minorityhealth.hhs.gov/npa/templates/content.aspx?lvl=1&lvlid=33&ID=286

PDF를 보시려면 여기를 클릭하세요

건강 및 건강 관리 분야의 문화적으로 그리고 언어적으로 적절한 서비스(CLAS)의 국가 표준.

국정 CLAS 표준은 건강과 건강 관리 관련 조직들이 다음과 같은 활동을 할 수 있도록 청사진을 제시함으로써 건강 관련 평등을 촉진하고, 수준을 향상하고, 건강 관리 관련 불평등을 해소하는 데 도움을 주도록 마련되었습니다.

주요 표준:

1. 다양한 문화적 건강 관련 신념 및 관행, 선호하는 언어, 건강 관련 정보 해독 능력 및 기타 의사소통 관련 필요사항에 대응하는 효과적이고, 평등하고, 이해 가능하고 존중하는 수준 높은 관리 및 서비스를 제공.

거버넌스, 리더십 및 인력:

1. 정책, 실천 관행 그리고 배정된 자원을 통해 CLAS와 건강 평등을 촉진하는 조직적 거버넌스와 리더십을 발전시키고 유지.
2. 서비스 제공 지역의 주민들에게 적절히 대응하는 문화적으로 그리고 언어적으로 다양한 거버넌스, 리더십 및 인력을 채용, 촉진 및 지원.
3. 문화적으로 그리고 언어적으로 적합한 정책 및 실천 관행으로 지속적으로 거버넌스, 리더십 및 인력을 교육하고 훈련.

의사소통 및 언어 지원:

1. 영어 구사 능력에 제한이 있고 그리고/또는 기타 의사소통과 관련된 요구사항이 있는 개인들에게 비용 부과 없이, 모든 건강 관리 및 서비스를 시기 적절하게 이용하는 것을 촉진할 수 있도록 언어 지원을 제공.
2. 모든 개인들에게 언어 지원을 받을 수 있음을 명확하게 그들이 선호하는 언어로 말과 글로 알림.
3. 언어 지원을 제공하는 개인들의 역량을 확인하고, 훈련되지 않은 개인 및/혹은 미성년자를 통역으로 활용하는 것은 피해야 함을 인지.
4. 서비스 제공 지역의 주민들이 공통적으로 사용하는 언어로 된 이해하기 쉬운 인쇄물 및 멀티미디어 자료 및 신호 체계를 제공.

참여, 지속적인 개선 및 책임:

1. 문화적으로 그리고 언어적으로 적절한 목표, 정책 및 경영 책임을 설정하고 그것들을 조직의 계획 수립 및 운영 과정을 통해 주입.
2. 조직의 CLAS 관련 활동을 지속적으로 평가하고 CLAS 관련 조치를 측정 및 지속적인 수준 개선 활동에 통합.
3. 건강 평등과 성과에 대한 CLAS의 영향을 모니터링하고 평가하고 서비스 제공을 알리기 위해 정확하고 신뢰할 수 있는 인구통계적 데이터를 수집하고 유지.
4. 공동체의 건강 자산 및 필요 사항에 대한 평가를 정기적으로 수행하고 그 결과를 서비스 제공 지역의 주민들의 문화적 그리고 언어적 다양성에 대응하는 서비스를 계획하고 실행하는 데 사용.
5. 문화적 그리고 언어적 적절성을 보장하기 위해 공동체와 제휴하여 정책, 실천 관행 및 서비스를 설계, 시행 및 평가.
6. 분쟁 및 불만을 파악, 방지 및 해결하는 데 문화적 그리고 언어적으로 적절한 분쟁 및 불만 해소 절차를 수립.
7. CLAS 시행 및 유지와 관련된 조직의 진전 사항을 모든 이해당사자, 주민 및 일반 대중에게 알림.

개선된 국정 CLAS 표준 사례

건강 평등은 모든 국민들의 건강의 최고 수준의 성취입니다.*1 현재, 다양한 문화적 배경을 가지고 있는 미국 전역의 개인들은 여러 가지 이유로 이러한 건강상의 최고 수준에 도달하지 못하고 있습니다. 그러한 이유로는 건강의 사회적 결정 요인들, 개인들이 태어나고, 성장하고, 생활하고 나이 들어 가는 환경들,*2 사회경제학적 신분, 교육 수준 및 건강 서비스의 가용성 등이 포함됩니다.*3

"모든 형태의 불평등 가운데, 건강 관리에서의 불평등이 가장 충격적이고 비인간적이다."

— 마틴 루터 킹 주니어 박사

건강 불평등은 과거 및 현재의 차별과 사회적 불평등의 존재와 직접적으로 관련이 있지만, 그러한 요소 중 수정할 수 있는 가능성이 가장 큰 것 중 하나가 모든 개인의 문화적 그리고 언어적 필요 사항을 존중하고 대응하는 관리 및 서비스로 폭 넓게 정의되는, 문화적으로 그리고 언어적으로 적절한 서비스(CLAS)의 부족입니다.

건강 불평등은 모든 개인의 생활 수준에 직접적으로 영향을 미치는 격차를 초래합니다. 건강 격차는 이웃, 공동체와 더 넓은 의미의 사회에 부정적으로 영향을 미치므로, 건강 불평등 문제는 개인의 문제일 뿐만 아니라 공공 건강 문제이기도 합니다. 미국의 경우, 부적절한 그리고/또는 불평등한 관리로 인한 건강 격차 및 그에 따른 사망의 결합 비용이 1조2,400억 달러에 이르는 것으로 추정됩니다.*4

문화적으로 그리고 언어적으로 적절한 서비스는 관리 및 서비스의 수준을 개선하는 데 효과적인 것으로 점점 더 인정받고 있습니다.*5,6 문화적 그리고 언어적으로 적절한 서비스를 시행할 수 있는 구조를 제공함으로써, 개선된 국정 CLAS 표준은 관련 기관들이 건강 관리 불평등에 대처할 수 있는 능력을 개선할 것입니다.

개선된 국정 CLAS 표준은 HHS 인종 및 민족 건강 불평등 감소 실행 계획*7 및 건강 평등 달성을 위한 전국 이해당사자 전략*8과 조율되어 있습니다. 상기 계획 및 전략은 미 전역의 인종적 그리고 민족적 건강 불평등에 대처하는 협력적 노력을 지도하기 위해 명확한 계획과 전략을 제공함으로써 건강 평등을 촉진하는 것을 지향하고 있습니다.

이러한 활동들에 발맞춰, 개선된 국정 CLAS 표준은 문화적으로 그리고 언어적으로 적절한 서비스를 수행하는 개인 및 건강 및 건강 관리 관련 기관들을 위한 청사진을 제공함으로써 건강 평등을 발전시키고, 수준을 개선하고, 건강 관리 불평등을 해소하는 데 도움을 제공하는 의도를 가지고 있습니다. 이러한 표준을 채택함으로써 미국에서 더 나은 건강 및 건강 관리를 발전시키는 데 도움이 될 것입니다.

관련 도서 목록:

1. S. Department of Health and Human Services, Office of Minority Health (2011). National Partnership for Action to End Health Disparities. Retrieved from http://minorityhealth.hhs.gov/npa
2. World Health (2012). Social determinants of health. Retrieved from http://www.who.int/social_determinants/en/
3. S. Department of Health and Human Services, Office of Disease Prevention and Health Promotion. (2010). Healthy people 2020: Social determinants of health. Retrieved from http://www.healthypeople.gov/2020/topicsobjectives2020/overview.aspx?topicid=39
4. LaVeist, A., Gaskin, D. J., & Richard, P. (2009). The economic burden of health inequalities in the United States. Retrieved from the Joint Center for Political and Economic Studies website: http://www.jointcenter.org/sites/default/files/upload/research/files/The%20Economic%20Burden%20of%20Health%20Inequalities%20in%20the%20United%20States.pdf
5. Beach, C., Cooper, L. A., Robinson, K. A., Price, E. G., Gary, T. L., Jenckes, M. W., Powe, N.R. (2004). Strategies for improving minority healthcare quality. (AHRQ Publication No. 04-E008-02). Retrieved from the Agency of Healthcare Research and Quality website: http://www.ahrq.gov/downloads/pub/evidence/pdf/minqual/minqual.pdf
6. Goode, D., Dunne, M. C., & Bronheim, S. M. (2006). The evidence base for cultural and linguistic competency in health care. (Commonwealth Fund Publication No. 962). Retrieved from The Commonwealth Fund website: http://www.commonwealthfund.org/usr_doc/Goode_evidencebasecultlinguisticcomp_962.pdf
7. S. Department of Health and Human Services. (2011). HHS action plan to reduce racial and ethnic health disparities: A nation free of disparities in health and health care. Retrieved from http://minorityhealth.hhs.gov/npa/files/Plans/HHS/HHS_Plan_complete.pdf
8. National Partnership for Action to End Health (2011). National stakeholder strategy for achieving health equity. Retrieved from U.S. Department of Health and Human Services, Office of Minority Health website: http://www.minorityhealth.hhs.gov/npa/templates/content.aspx?lvl=1&lvlid=33&ID=286

I-click dito upang makita ang PDF

Pambansang Pamantayan para sa Naaangkop na Serbisyo Batay sa Kultura at Wika (CLAS) sa Kalusugan at Pangangalagang Pangkalusugan.

Ang mga Pambansang Pamantayang CLAS ay nilalayong palawakin ang patas na karampatang pangkalusugan, pagibayuhin ang kalidad, at tulungang mabawasan ang di pagkakapantay pantay ng pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng pagtaguyod ng plano para sa pangkalusugan at mga organisasyong may kaugnayan sa pangangalagang pangkalusugan na:

Punong Pamantayan:

1. Magbigay ng mabisa, pantay, malinaw, at kagalang-galang na pangangalaga at serbisyong may kalidad na tumutugon sa iba’t ibang paniniwala at pagsasakatuparan ng mga nakasanayang kulturang pangkalusugan, itinatangi na mga salita, karunungang pangkalusugan, at iba pang pangangailangang pangkomunikasyon.

Pamamalakad, Pamumuno at mga Manggagawa:

1. Isulong at ipagpatuloy ang pamamalakad at pamumuno sa organisasyon na nagtataguyod ng CLAS at patas na karampatang pangkalusugan sa pamamagitan ng mga patakaran, gawi at mga inilaang kayamanan.
2. Mangalap, magtaguyod at tumulong sa magkakaibang pamamalakad, pamumuno at paggawa na batay sa kultura at wika na tumutugon sa mga mamamayan ng lugar ng pinaglilingkuran.
3. Patuloy na turuan at sanayin sa pamamalakad, pamumuno at paggawa sa mga tamang patakaran at gawi ayon sa nakagisnang kultura at

Tulong Pangkomunikasyon at Pangwika:

1. Magbigay ng tulong pangwika sa mga indibidwal na may limitadong kakayahan sa Ingles at iba pang mga pangangailangang pangkomunikasyon, na wala silang gastos, upang mapadali ang napapanahong paggamit ng pangangalaga at serbisyong pangkalusugan.
2. Ipaalam sa lahat na mayroong ibinibigay na tulong pangwika sa napili nilang wika, sa sulat at
3. Tiyakin ang kakayahan ng mga taong magbibigay ng tulong pangwika, at iwasan ang paggamit sa mga di sanay na indibidwal o mga kabataan bilang
4. Magbigay ng mga nakalathala o multimedia na mga kagamitan o karatula na madaling maintindihan at gamit ang mga wikang madalas bigkasin ng mga mamamayan sa lugar ng

Pakikipag-ugnayan, Patuloy na Pagbuti, at Pananagutan:

1. Itaguyod ang mga naaangkop na mga layunin, patakaran, at pamamahalang may pananagutan, na naaayon sa nakagisnang kultura at wika, at isama ang mga ito sa kabuuang pagpaplano at pagpapatakbo ng organisasyon.
2. Magsagawa ng patuloy na pagsisiyasat sa mga gawain ng organisasyon na may kaugnayan sa CLAS at isama ang mga hakbangin na may kaugnayan sa CLAS sa panunukat at patuloy na gawain para sa pagbuti ng kalidad.
3. Kolektahin at panatilihin ang tama at maaasahang datos demograpiko upang masubaybayan at masuri ang epekto ng CLAS sa karampatang kalusugan at ang mga kahahantungan nito at upang ipaalam ang paghahatid ng serbisyo.
4. Magsagawa ng regular na pagsisiyasat ng mga pangkalusugang ari-arian ng komunidad at mga pangangailangan nito at gamitin ang mga resulta upang magplano at ipatupad ang mga serbisyo na tumtutugon sa pagkakaiba ng mamamayan sa lugar na pinaglilingkuran ayon sa kinagisnang kultura at wika.
5. Maging kaagapay ng komunidad sa pagdisenyo, pagpapatupad at pagsusuri ng mga patakaran, kaugalian, at serbisyo upang matiyak ang kaangkupan ng kultura at
6. Lumikha ng mga proseso ng paglutas ng di pagkakasundo at mga hinaing na naaangkop batay sa kultura at wika upang makilala, maiwasan at malutas ang mga di pagkakasundo at mga reklamo.
7. Ipabatid ang pagsulong ng organisasyon sa pagpapatupad at pagpapatuloy ng CLAS sa lahat ng mga stakeholders o mga may pakialam, nasasakupan at ang pangkalahatang

Ang Kaso para sa Pinagandang Pambansang Pamantayang CLAS

Ang patas na karampatang pangkalusugan ay ang pag-abot sa pinakamataas na antas ng kalusugan para sa lahat.*1 Kasalukuyan, maraming indibidwal sa buong Estados Unidos mula sa magkakaibang itinatanging kultura ay di maabot ang pinakamataas na antas ng kalusugan dahil sa maraming dahilan, pati mga dahilang panlipunan na nakakaapekto sa kalusuguan, o ang mga kundisyon ng kapanganakan, paglaki, pamumuhay, pagtatrabaho, at edad ng indibidwal,*2 tulad ng kalagayang panlipunan at pangkabuhayan, antas ng pinag-aralan, at pagkakaroon o kawalan ng serbisyong pangkalusugan.*3

"Sa lahat ng uri ng hindi pagkakapantay-pantay, ang kawalang-katarungan sa pangangalagang pangkalusugan ang pinakanakakapangilabot at hindi makatao."

— Dr. Martin Luther King, Jr.

Bagaman ang mga di pagkakapantay-pantay sa kalusugan ay direktang may kaugnayan sa pagkakaroon ng kasalukuyang diskriminasyon batay sa kasaysayan at kawalang katarangungang panlipunan, isa sa pinakanababagong sanhi ay ang pagkukulang sa naaangkop na serbisyo batay sa kultura at wika, na malawak na itinutukoy bilang pangangalaga at paglilingkod na gumagalang at tumutugon sa mga pangangailangang kultural at pangwika ng lahat ng tao.

Ang mga di pagkakapantay-pantay sa kalusugan ay nagbubunga ng pagkakaiba na direktang nakakaapekto sa kalidad ng pamumuhay ng lahat ng indibidwal. Ang mga pagkakaiba sa kalusugan ay masamang nakakaapekto sa mga magkakapitbahay, komunidad, at sa mas malawak na lipunan, kaya ito ay di lamang suliraning pang-indibidwal bagkus ay isang pampublikong suliraning pangkalusugan. Sa Estados Unidos, ang pinagsamang halaga ng pagkakaiba sa kalusugan at ang

idinudulot nitong kamatayan dahil sa kakulangang at/o di pagkakapantay-pantay ng pangangalagang iginugugol ay itinatayang nasa $1.24 trillion.*4

Ang mga naaangkop na serbisyo batay sa kultura at wika ay mas kinikilalang mabisa sa pagpapabuti ng kalidad ng pangagalaga at paglilingkod.*5,6 Sa pamamagitan ng pagtataguyod ng istruktura sa pagsasapatupad ng naaangkop na serbisyo batay sa kultura at wika, ang pinagandang Pambansang Pamantayang CLAS ay makakapagpabuti ng kakayahan ng organisasyon sa pagtugon sa suliraning idinudulot ng pagkakaiba sa kalusugan.

Ang pinagandang Pambansang Pamantayang CLAS ay umaayon sa Planong Aksyon ng HHS na mabawasan ang mga pagkakaiba sa kalusugan na may kaugnayan sa lahi at ang*7 at ang Pambansang Estratehiya ng Stakeholders para sa Pagkamit ng Patas na Karampatang Pangkalusugan,*8 na may layuning itaguyod ang patas na karampatang pangkalusugan sa pamamagitan ng pagbibigay ng malinaw na plano at pamamaraan na makakapagbigay ng gabay sa mga sama-samang pagsisikap na tumutugon sa pagkakaiba sa kalusugan na may kaugnayan sa lahi sa buong bansa.

Tulad ng mga hakbanging ito, ang pinagandang Pambansang Pamantayang CLAS ay nilalayong magsulong ng patas na karampatang pangkalusugan, mapagbuti ang kalidad at makatulong sa pag-alis ng pagkakaiba sa kalusugan sa pamamagitan ng pagbigay ng plano sa mga indibidwal at mga organisasyong may kaugnayan sa pangangalagang pangkalusugan na magsasapatupad ng mga naaangkop na serbisyo batay sa kultura at wika. Ang paggamit ng mga pamantayang ito ay makakatulong sa pagsulong ng mas mabuting pangkalusugan at pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos.

Biblyograpya:

1. S. Department of Health and Human Services, Office of Minority Health (2011). National Partnership for Action to End Health Disparities. Retrieved from http://minorityhealth.hhs.gov/npa
2. World Health (2012). Social determinants of health. Retrieved from http://www.who.int/social_determinants/en/
3. S. Department of Health and Human Services, Office of Disease Prevention and Health Promotion. (2010). Healthy people 2020: Social determinants of health. Retrieved from http://www.healthypeople.gov/2020/topicsobjectives2020/overview.aspx?topicid=39
4. LaVeist, A., Gaskin, D. J., & Richard, P. (2009). The economic burden of health inequalities in the United States. Retrieved from the Joint Center for Political and Economic Studies website: http://www.jointcenter.org/sites/default/files/upload/research/files/The%20Economic%20Burden%20of%20Health%20Inequalities%20in%20the%20United%20States.pdf
5. Beach, C., Cooper, L. A., Robinson, K. A., Price, E. G., Gary, T. L., Jenckes, M. W., Powe, N.R. (2004). Strategies for improving minority healthcare quality. (AHRQ Publication No. 04-E008-02). Retrieved from the Agency of Healthcare Research and Quality website: http://www.ahrq.gov/downloads/pub/evidence/pdf/minqual/minqual.pdf
6. Goode, D., Dunne, M. C., & Bronheim, S. M. (2006). The evidence base for cultural and linguistic competency in health care. (Commonwealth Fund Publication No. 962). Retrieved from The Commonwealth Fund website: http://www.commonwealthfund.org/usr_doc/Goode_evidencebasecultlinguisticcomp_962.pdf
7. S. Department of Health and Human Services. (2011). HHS action plan to reduce racial and ethnic health disparities: A nation free of disparities in health and health care. Retrieved from http://minorityhealth.hhs.gov/npa/files/Plans/HHS/HHS_Plan_complete.pdf
8. National Partnership for Action to End Health (2011). National stakeholder strategy for achieving health equity. Retrieved from U.S. Department of Health and Human Services, Office of Minority Health website: http://www.minorityhealth.hhs.gov/npa/templates/content.aspx?lvl=1&lvlid=33&ID=286

Watch Video

The UC Davis Center for Reducing Health Disparities “Providing Quality Health and Health Care with CLAS” curriculum is an innovative program designed to help leaders in the health care industry develop comprehensive strategies to meet accreditation requirements and improve their quality of culturally and linguistically appropriate services. Created in collaboration with the State of California Office of Multicultural Health and the Department of Health and Human Services, Office of Minority Health, this curriculum is an effective method for quality improvement using innovative teaching modalities. In addition, the curriculum addresses regulatory requirements at the national and local levels.

Utilizing a unique combination of cultural competence and diversity principles, learning pedagogy, and system change theory, the curriculum was piloted in health departments, a state department, and several academic health system departments. At the end of the training, participants developed and implemented quality improvement plans leading to system change in their organization.

Efforts to address health disparities frequently focus at the provider-patient level, relying on training and education to promote culturally competent care. While these efforts may enhance the patient experience and possibly impact quality, they do not speak to larger, system issues that continue to result in, or even contribute to health care disparities. The “Providing Quality Health and Health Care with CLAS” curriculum was designed to address these issues at a systems level through the implementation of CLAS-based quality improvement projects.

Utilizing evidence based learning theory and facilitation technique, the Curriculum for Developing Culturally and Linguistically Appropriate Services engages leaders to capitalize on their operational expertise and domain of influence to systematically embed the new enhanced CLAS Standards within the health system. Through didactics, large and small group discussion, self and organizational assessments, the participants gain a deeper understanding of health and health care disparities and the role they and their health system can play in reducing or eliminating those disparities. The discussion and exercises also serve to align participants with the CLAS standards and the importance to providing quality care and services to patients/clients and the communities they serve.

This program addresses key challenges to system-level CLAS implementation by engaging health system leaders in the Curriculum. These participants can make key decisions and allocate resources necessary for success. Additionally, the frequently encountered “silo-effect” existent in many large health systems can be overcome through expanded knowledge of participant roles, the emergence of shared goals and, importantly, the synergy of interrelated projects.