2024 Spanish Mini Medical School Presentations | Center for Reducing Health Disparities | UC Davis Health

Saber es Poder
 Las emociones
Tomás Aragón, MD, DrPH
Director del Departamento de Salud 
Pública de California
12 de octubre de 2024
Blog: TeamPublicHealth.substack.com

Tabla de contenido
1.    Experimentar 
2.    Errores de predicción
3.    Afectos (estado de ánimo)
4.    Emociones
5.    Regular las emociones

Black and white undefined pattern
Ceguera experiencial

Imagen revelada: serpiente negra y amarilla.  

Tablero de ajedrez gris y blanco.  

Tablero de ajedrez gris y blanco (diferente) 

Diagrama de red del proceso de pensamiento cerebral
•    Predecir 
•    Simular
•    Comparar
•    Resolver errores
  
Estructura de un bucle de predicción.
Las predicciones se convierten en simulaciones de sensaciones y movimientos. Estas simulaciones se comparan con el input sensorial real del mundo. Si coinciden, las predicciones son correctas y la simulación se convierte en nuestra experiencia. Si no coinciden, el cerebro debe resolver los errores.

Una gran variedad de fenómenos mentales se puede entender como una combinación de predicción y de input sensorial.

El afecto (estado de ánimo) 
Diagrama
0 grados Contento, complacido
45 grados: Eufórico, excitado
90 grados s: Elevado. Energia/Excitacion 
135 grados Disgustado, Afligido
180 grados: Valencia Desagradable. Triste, contrariado 
225 grados: Aletargado, deprimido
270 grados Bajo. Energía, excitación
315 grados: Sereno, tranquilo 

Medidores Emociones – Matriz de scala 
Nivel de energia alta y nivel de agrado desagradable: Emociones desagradables de alta energia
Nivel de energia alta y nivel de agrado agradable: Emociones agradables de alta energia
Nivel de energia baja y nivel de agrado desagradable: Emociones desagradables de baja energia
Nivel de energia baja y nivel de agrado agradable: Emociones agradables de baja energia 

Como te sientes? Matriz de scala
Energia (vertical)
Binestar (horizontal) 
Predicciones
Señales sensoriales
Interocepción (afecto)
Exterocepción (cinco sentidos)
Simulaciones
Emociones
Realidad social

N. Weltens, D. Zhao, and L. Van Oudenhove, “Where Is the Comfort in Comfort Foods? Mechanisms Linking Fat Signaling, Reward, and Emotion,” Neurogastroenterology & Motility 26, no. 3 (March 2014): 303–15, https://doi.org/10.1111/nmo.12309

SABER es PODER
SABER regular sus emociones:
Situación – Atención – Bienestar – Evaluación – Responder 

SABER es PODER
•    Situación: selección or modificación
•    Atención: distraer o atención plena (“mindfulness”)
•    Bienestar: 
•    Evaluacion 
•    Responder

SABER es PODER
•    Situación: selección or modificación
•    Atención: distraer o atención plena (“mindfulness”)
•    Bienestar: dormir bien, comer alimentos nutritivos, hacer ejercicio, mantener conexiones sociales positivas, experimentar la naturaleza
•    Evaluacion: reinterpretar o aceptar
•    Respuesta: Expresar o no expresar

 
Recomendaciones de libros
•    Siete lecciones y nedia sobre el cerebro de Lisa Feldman Barrett
•    Permiso para Sentir:Educaion emocional para mayores y pequenos con el metodo RULER de Marc Brackett

CDPH California Department of Public Health

UCDAVIS HEALTH

Salud Mental en Acción: Clínicas Especializadas para la Comunidad Latina

La Mini Escuela de Medicina en Español 12 de Octubre del 2024

Helen C. Kales MD
Karina Muro PhD
Joanna Servin PhD
Olivia B. Contreras PsyD

Temas que trataremos hoy

• Helen C. Kales MD:
  • Descripción general de la salud mental en adultos
• Karina Muro PhD
  • Psicosis y la Clínica EDAPT (Intervención Temprana para Psicosis)
• Joanna Servin PhD
  • Trastornos en niños en edad escolar; el programa SBMH (el programa de salud mental basada en la escuela)
• Olivia Briceño Contreras PsyD
  • Salud mental en niños en riesgo, incluido el cuidado de crianza; la clínica CAPS (La Clínica de Servicios Psiquiátricos para Niños y Adolescentes ) y el programa TEAM (niños y adolescentes involucrados en el sistema de cuidado)

La salud mental

• ¿Qué significa “salud mental”?
  • Nuestro bienestar emocional, psicológico y social.
  • Afecta la forma en que pensamos, sentimos y actuamos.
  • Nos ayuda cómo manejar el estrés, tomar decisiones y relacionarnos con otras personas.
• Los problemas de salud mental pueden afectar tu:
  • Pensamiento
  • Estado de ánimo
  • Comportamiento

Los trastornos mentales

• Uno de cada cinco adultos sufre una enfermedad mental a lo largo de su vida (en los últimos 12 meses); 1 en 25 sufre de un trastorno mental grave
• ¿Qué factores contribuyen a los problemas de salud mental?
  • Factores biológicos como los genes.
  • Experiencias de la vida
  • Una historia de trauma o abuso
  • Consumo de alcohol, drogas y adicción
  • Problemas médicos (enfermedades físicas como diabetes, presión arterial alta, cáncer, etc.)

Los trastornos mentales más comunes

• Ansiedad
• Depresión
• Suicidio y comportamiento suicida
• Bipolar
• Estrés postraumático
• Esquizofrenia

La Ansiedad

• Todos sentimos ansiedad de vez en cuando.
• Los trastornos de ansiedad no son preocupaciones ni miedos temporales.
• No desaparece y puede empeorar con el tiempo.
• Los síntomas pueden interferir con las actividades diarias, el desempeño laboral, el trabajo escolar y las relaciones con otras personas.
• Tipos de trastornos de ansiedad
  • Ansiedad generalizada
  • Pánico
  • Fobias
  • Obsesivo-compulsivo
  • Ansiedad social
• Tratamientos:
  • Los medicamentos
    • Antidepresivos
  • La terapia
    • Terapia cognitive-conductual

La Depresión:

• Afecta a más de 20 millones de personas en los Estados Unidos.
• Es más que la sensación de estar deprimido(a) o triste durante unos días.
• Los sentimientos perduran, no desaparecen, sino que persisten y pueden interferir en su vida diaria.
• Interfiere con las funciones diarias y hace que las personas pierdan el interés en actividades que normalmente les son agradables.

Síntomas:

• Tristeza, pesimismo, vacío
• Falta de energía
• Problemas para dormir
• Ansiedad o irritabilidad
• Sentirse inútil o culpable
• Falta de interés en las cosas que antes le interesaban
• Cambios en el apetito
• Moverse, hablar o pensar más lentamente
• Olvidarse de cosas; dificultad para concentrarse
• Pensamientos de no querer vivir, querer morirse o intentos y comportamientos suicidas

Tratamiento y ayuda para la depresión:

• ¡Una buena noticia es que la depresión es muy tratable!
• Las personas pueden controlar los síntomas, sentirse mejor y volver a disfrutar de la vida.

Tratamientos:

• Terapia hablada
• Medicamentos (antidepresivos)
• Estimulación magnética transcraneal (TMS)
• Terapia electroconvulsiva (TEC)

Suicidio y comportamiento suicida:

• Señales de advertencia del suicidio:
  • Hablar sobre o hacer planes para el suicidio
  • Hablar de ser una carga para los demás
  • Hablar de no tener razón para vivir
  • Expresar desesperanza sobre el futuro
  • Mostrar cambios preocupantes en el comportamiento, particularmente en combinación con las señales alarmantes anteriores

Suicidio y comportamiento suicida:

Ayuda que le puede ser útil:

• ¡Hable con alguien!
• Platique de sus pensamientos y sentimientos.
• Llame al 988 (Suicide and Crisis Lifeline) para obtener ayuda.
• ¡Hay servicios en español!
• Haga un plan de seguridad.

Ayuda para alguien que conoce:

• Llame al 911 si el peligro de lastimarse parece inminente.
• Llame al 988 para comunicarse con un profesional dispuesto a escucharle.
• Escuche sin juzgar y demuestre interés.
• Quédese con la persona o asegúrese de que esté en un lugar privado y seguro con otra persona para cuidarla hasta que pueda obtener más ayuda.
• Retire cualquier objeto que sea peligroso y que pueda usarse en un intento de suicidio.

CLÍNICAS DE IDENTIFICACIÓN Y INTERVENCIÓN TEMPRANA PARA PSICOSIS

Karina Muro PhD

Clínicas de Identificación y Intervención Temprana para Psicosis:

Brindamos atención especializada coordinada a personas de edades entre los 12 y los 30 años que se encuentran en las primeras etapas de sufrir un episodio de psicosis.

EDAPT es para edades entre los 12 y los 40 años.

Que es la psicosis?

¿Cuáles son los signos específicos de psicosis?

Cambios marcados en las conductas, los pensamientos y las emociones, como:

• Anomalías perceptuales → Alucinaciones
• Creencias e ideas inusuales → Delirios
  • Pensamiento mágico
  • Sospechas y miedos inusuales
• Habla desorganizada o confusa
• Comportamiento inusual o peculiar

Normalmente se desarrolla entre los 15 y los 25 años.

Retrasos en el acceso a servicios clínicos

Duración de la psicosis no tratada (DUP, siglas en inglés) = fuerte predictor de resultado a largo plazo[a]

• DUP promedio en EE. UU. = 18.5 meses[b]

Una DUP de < 3 meses es óptima[c]

Psicosis “temprana” = Primeros 5 años después del inicio de los síntomas[c]

• “Período crítico” durante el que el tratamiento tiene su máximo efecto
• Enfoque en MANTENER el funcionamiento que se tiene, en vez de recuperar el que ya se perdió

a. Perkins DO, et al. Am J Psychiatry. 2005;162(10):1785-1804. b. Kane JM, et al. Am J Psychiatry. 2016;173(4):362-372. c. McGorry PD, World Psychiatry. 2008;7(3):148-156.

Modelo coordinado de atención especializada de UC Davis

Este modelo coloca al cliente y su familia en el centro, rodeados por un equipo integral de servicios diseñados para atender las primeras etapas de la psicosis. Los componentes clave incluyen:

Servicios directos al cliente y familia:

• Clínico principal:
  Evaluación de referencia, psicoeducación y terapia cognitivo-conductual centrada en el trauma para la psicosis.
• Médico:
  Gestión de salud y medicamentos, junto con psicoeducación y apoyo continuo.
• Grupos terapéuticos:
  Incluyen MFG (Multi-Family Groups), SAMM (Support and Mutual Aid Meetings), apoyo a la familia y por iguales, artes expresivas y remediación cognitiva.
• Gerente de caso:
  Proporciona apoyo personalizado al cliente y crea vínculos con servicios comunitarios.
• Defensor de familias:
  Ofrece apoyo a la familia y los conecta con recursos en la comunidad.
• Educación y empleo asistidos (Crossroads):
  Programas para ayudar a los clientes a mantener o reintegrarse a actividades educativas y laborales.

Coordinación del equipo:

• Reunión semanal:
  El equipo realiza reuniones regulares para coordinar la atención y los servicios ofrecidos.
• Coordinación clínica:
  Incluye contacto inicial, evaluaciones, derivaciones y la gestión de casos.

Servicios de apoyo adicionales:

• Difusión y educación comunitaria:
  Enfocados en reducir el estigma y aumentar las derivaciones hacia los servicios.
• Coordinación con atención primaria:
  Garantiza la integración con otros servicios médicos.
• Prevención de recaídas y manejo de crisis:
  Destacado en rojo, resalta la importancia de prevenir crisis graves.
• Evaluación de resultados:
  Para medir el impacto del tratamiento y ajustar el enfoque según sea necesario.

Más información:

Para detalles adicionales, visite:
https://health.ucdavis.edu/psychiatry/specialties/edapt/index.html o
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/raise/coordinated-specialty-care-for-first-episode-psychosis-resources.shtml 

Este modelo fomenta un enfoque integral, con el objetivo de brindar apoyo continuo a los clientes y sus familias en un momento crítico de su vida.

¡La Recuperación es Posible!

• No se trata solo de controlar los síntomas
  • Por lo general con medicamentos
• Enfoque en la esperanza, el bienestar, la independencia, la conducta cívica y la búsqueda de objetivos y roles importantes [a]
• Asociada con la participación de la familia y las personas de apoyo en el modelo de tratamiento [b]

a. Ahmed, AO., et al. 2016; Psychiatry Clin North Am. 39(2):313-30
b. DeTore, N., et al. Schizophr Res. 2018; 202:328-332

AMBIENTE Y FAMILIA

GRUPO DE APOYO PARA MADRES: El segundo viernes de cada mes a las 10 a.m. en ZOOM. Las madres en la clínica de SacEDAPT y EDAPT son bienvenidas. Por favor, visítenos para compartir y aprender. Diferentes temas se abordan cada semana.

Obtenga más información en https://health.ucdavis.edu/psychiatry/specialties/edapt/index.html

SacEDAPT y EDAPT Clinics:

• Teléfono: (916) 734-7251
• Fax: (916) 734-7539
• Correo electrónico: edapt@ucdavis.edu

Clinic Phone Interview Request (Fax Form) PDF

Trastornos en niños en edad escolar y el programa de salud mental basada en la escuela (SBMH) de UC Davis
Joanna Servín, PhD
Psicóloga clínica

UC Davis Health
Washington Unified School District
West Sacramento

Estado de la salud mental entre los niños y adolescentes en los EE. UU.
En el 2023:

• Adolescentes femeninas y LGBTQ+ eran más propensas que sus compañeros a experimentar tristeza persistente, mala salud mental y pensamientos y comportamientos suicidas.
• Desde el 2013 hubo aumentos en el porcentaje de estudiantes que experimentaron tristeza persistente, hicieron un plan de suicidio e intentaron suicidarse (CDC, 2024).

4 de cada 10 estudiantes de secundaria experimentaron tristeza persistente o desesperanza.
2 de cada 10 consideraron seriamente intentar suicidarse.
Casi 1 de cada 10 intentó suicidarse.

Salud mental entre los jóvenes latinos en los EE.UU.
En el 2023 (CDC, 2024):

• 42% experimentaron tristeza persistente o desesperanza.
• 18% consideró seriamente intentar suicidarse.
• 11% intentó suicidarse.

Jóvenes latinos enfrentan varios factores estresantes:

• El equilibrio de dos culturas.
• Diferencias culturales e idiomáticas entre padres e hijos.
• Roles familiares definidos (APA, 2019).
• La discriminación, la pobreza, el acoso y la violencia también se asocian con la depresión, ansiedad y trastorno de estrés postraumático en jóvenes latinos (APA, 2019).
• Los jóvenes latinos tienen menos probabilidades de recibir atención de salud mental.
• Estigma, dificultad para navegar servicios, barreras del idioma y transportación son barreras significativas.

Programa de salud mental basada en la escuela (SBMH) de UC Davis

• Las escuelas están en una posición única para apoyar la prevención y el tratamiento de los trastornos de salud mental.
• Para el año escolar 2024-2025, UC Davis y el distrito escolar unificado de Washington (WUSD) se han asociado para mejorar el acceso a servicios de salud mental para estudiantes en West Sacramento, CA.
• Nuestro equipo incluye:
  • Psicólogos
  • Psiquiatras
  • Aprendices doctorales en psicología y psiquiatría

Las escuelas

 Escuela primaria de Riverbank (K-8)

• Matrícula estudiantil: 790 estudiantes
• Diversidad estudiantil:
  • 83.6% Minoría étnica
  • 60.9% Hispano/Latino
  • 16.4% Blanco
  • 13.3% Asiático o Asiático/Pacífico Isleño
  • 3.6% Negro o Afroamericano
  • 2.8% Dos o más razas
  • 1.9% Nativo hawaiano u otra isla del Pacífico
  • 1.1% Nativo americano o indígena de Alaska
• Datos adicionales:
  • 93.7% provienen de hogares de bajos ingresos
  • 34.4% están aprendiendo inglés

Escuela secundaria de River City (9-12)

• Matrícula estudiantil: 2,463 estudiantes
• Diversidad estudiantil:
  • 71.7% Minoría étnica
  • 46.6% Hispano/Latino
  • 28.1% Blanco
  • 14.0% Asiático
  • 5.2% Dos o más razas
  • 4.2% Negro o Afroamericano
  • 1.4% Nativo hawaiano/Pacífico Isleño
  • 0.4% Nativo americano o indígena de Alaska
• Datos adicionales:
  • 68% provienen de hogares de bajos ingresos
  • 9.3% están aprendiendo inglés

Tipos de servicios provistos

• Terapia individual
• Terapia en grupo
• Talleres para padres
• Consulta para maestros y personal de la escuela
• Consulta psiquiátrica

Enfoque en el tratamiento basado en la evidencia para:

• La depresión
• La ansiedad
• El trauma
• Dificultades del comportamiento

Cómo se conectan con servicios:

• Estudiantes son identificados por trabajadores sociales y equipos de servicios de apoyo de múltiples niveles (MTSS).

Señales de que una referencia para servicios de salud mental puede ser útil:

• Ausentismo crónico
• Cambios repentinos del estado de ánimo, del comportamiento o de la personalidad
• Retiro social
• Comportamiento disruptivo
• Cambios repentinos en las calificaciones académicas
• Notable tristeza persistente y desesperanza
• Notable irritabilidad
• Notable cambio en motivación para las actividades
• Quejas somáticas frecuentes

Direcciones futuras

• Seguir desarrollando la rotación de entrenamiento para aprendices.
• Seguir desarrollando servicios en más escuelas en la comunidad.
• Seguir desarrollando tipos de servicios para incluir terapia familiar y servicios virtuales.

Para más información:

• American Psychiatric Association, 2019. https://www.psychiatry.org/newsroom/apa-blogs/latino-youth-overcoming-challenges-mental-health
• Centers for Disease Control and Prevention. Youth Risk Behavior Survey Data Summary & Trends Report: 2013–2023. U.S. Department of Health and Human Services; 2024.
• The Children's Partnership (2024). Latine Children’s Health Fact Sheet: October 2024. https://childrenspartnership.org/campaigns/a-child-is-a-child/#latinx

SALUD MENTAL EN NIÑOS EN RIESGO, INCLUIDO EL CUIDADO DE CRIANZA

Olivia Briceño Contreras PsyD

Clínica Comunitaria de Salud Mental

• La Clínica de Servicios Psiquiátricos para Niños y Adolescentes (CAPS):
  • Clínica de salud mental comunitaria operada por el condado de Sacramento.
  • Sirve aproximadamente a 275 personas de 0 a 21 años.
  • Atiende exclusivamente a niños, adolescentes y familias con cobertura por Medi-Cal/EPSDT o sin seguro.

Demografía de Servicios

• De los trastornos diagnósticos para las personas atendidas, los siguientes constituyen la mayoría de los casos:
  • 23.5% trastornos depresivos
  • 16.2% trastornos psicóticos
  • 16% trastornos de ansiedad

Table 1: MHSA Age Categories (Outpatient)

• Total Served: 27,138 individuals (100%)
• Age Groups:
  • 0–15 years: 6,707 (25%)
  • 16–25 years: 4,631 (17%)
  • 26–59 years: 12,877 (47%)
  • 60+ years: 2,910 (11%)
  • Unknown: 13 (0%)

Pie Chart 1: Ethnicity (N = 27,138)

• Hispanic: 21.3%
• Not Hispanic: 54.3%
• Unknown: 24.4%

Pie Chart 2: Race (N = 27,138)

• Caucasian: 35.2%
• African American: 22.4%
• Asian/Pacific Islander (API): 6.6%
• Multi-Race: 5.3%
• American Indian/Alaska Native (AI/AN): 1.6%
• Other: 15.7%
• Unknown: 13.2%

Mental Health Plan Quality Assurance & Performance Improvement Program Annual Work Plan Report Fiscal Year 2019-2020

Señales Comunes para Buscar Apoyo de Salud Mental en Niños

• Tristeza que dura dos semanas o más
• Cambios en la sociabilidad y alejamiento de los demás
• Lastimarse a sí mismo o hablar de hacerlo
• Hablar sobre la muerte o el suicidio
• Cambios grandes del estado de ánimo, comportamiento o personalidad
• Cambios en los hábitos alimenticios o pérdida de peso
• Problemas para dormir
• Dolores de cabeza o de estómago frecuentes
• Dificultad para concentrarse
• Cambios en las calificaciones académicas
• Faltar a la escuela

¿Qué Ofrece la Clínica CAPS?

• Terapias individuales, de padre/cuidador-hijo, o de familia
• Tratamientos basados en la evidencia e informados por trauma y cultura
• Evaluaciones psicológicas
• Desarrollo de habilidades de afrontamiento
• Apoyo con medicamentos
• Defensores de Familia

Cómo Conectarse con los Servicios

• "No hay política de puerta equivocada":
  • Este Plan de Salud Mental permite a los proveedores garantizar que los miembros tengan acceso a la atención adecuada, en el lugar y momento adecuado.
  • Las personas pueden contactar directamente un proveedor o clínica para solicitar servicios de salud mental.
• Equipo de Acceso:
  • Realiza preguntas para detectar síntomas y referir a los miembros a servicios de salud mental o de sustancias.

Recursos en el Condado

• https://dhs.saccounty.gov/BHS/Pages/Mental-Health-Services.aspx
• The Source Sacramento, Call/Text 916-SUPPORT [787-7678]
• The Effort (916) 368-3111
• 988 Suicide and Crisis Lifeline

Programa de TEAM

• Servicio de consulta multidisciplinario para niños y adolescentes involucrados en el sistema de cuidado temporal que tienen trastornos comórbidos del neurodesarrollo y psiquiátricos
• Contratado con el Departamento de Servicios Sociales en California (CDSS)
• Referencias por varios condados en el estado de California
• Colíder del programa con una doctora psiquiátrica y también tenemos residentes de psiquiatría como parte del programa por un año

Programa de TEAM

• Razones comunes por pedir consultación son por:
  • Conductas difíciles
  • Interrupciones de la colocación
  • Recomendaciones para direcciones de tratamiento apropiadas
  • Recomendaciones de medicamentos
  • Aclaraciones de diagnóstico y necesidades educativas

Programa de TEAM

• La consulta generalmente consiste de:
  • Revisión exhaustiva de los registros
  • Reunión con el equipo de tratamiento del joven a través de telesalud
  • Reunión individual con el joven
  • Reporte con recomendaciones específicas basadas en las preguntas de la referencia
  • Ofrecemos una junta seguimiento de tres meses
  • Pedir Consulta: CCR@dss.ca.gov

Gracias!

Prevención de enfermedades crónicas a partir de la nutrición

Factores asociados con la dieta que se pueden modificar:

“Su dieta puede apoyar su sistema inmune por medio de iniciar o apagar el sistema inmune en diferentes periodos del día." ”Dietas que no tienen una nutrición apropiada pueden alterar su sistema inmune… cuando el sistema inmune se altera esto contribuye a un nivel leve de inflamación.”

Dr. Fred Tabung, Department of Nutrition, T.H. Chan School of Public Health, Harvard University

La predisposición genética

¿Qué causa los cambios genéticos?

• Heredity
• UV Radiation
• Chemicals
• Viruses
• Smoking
• Cells Dividing

The NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE – ORIGINAL ARTICLE
Genetic Risk, Adherence to a Healthy Lifestyle, and Coronary Disease
Si se puede combatir las dificultades presentadas por nuestros genes.
55,685 participantes y los riesgos genéticos asociados con enfermedades cardiovasculares.
• Evaluando el impacto del estilo de vida saludable.
Khera, AV, et al. N Engl J Med. 2016 Dec 15

Estilo de vida saludable se define como ≥ 3 de los siguientes:

• No Fumar
• Sin obesidad
• Hacer ejercicio ≥ 1 vez/semana
• Más verduras, frutas, frutos secos, etc.
• Menos carnes rojas, carbohidratos refinados, etc.

El estilo de vida saludable está asociado con 50% menos eventos coronarios.
Khera, AV, et al. N Engl J Med. 2016 Dec 15

Telómero

• DNA Cap: la región al final del cromosoma.
• Protege los cromosomas para que no se dañen.
• Con cada división celular, las terminaciones se gastan.
• Eventualmente, las terminaciones se reducen tanto que la célula no se divide y muere.

La imagen ilustra cómo un estilo de vida saludable, con actividad física y una dieta rica en alimentos como pescado, aceite de oliva y manzanas, puede influir positivamente en la salud de los telómeros, mientras que un estilo de vida menos saludable, con alimentos ultraprocesados como dulces y hamburguesas, contribuye al estrés oxidativo e inflamación, acelerando su deterioro.

THE LANCET
Oncology
Volume 14, Issue 11, October 2013, Pages 1112–1120

Effect of comprehensive lifestyle changes on telomerase activity and telomere length in men with biopsy-proven low-risk prostate cancer: 5-year follow-up of a descriptive pilot study
Authors: Prof Dean Ornish MD, Jue Lin PhD, Prof June M Chan PhD, Elissa Epel PhD, Colleen Kemp RN, Prof Gerdi Weidner PhD, Ruth Marlin MD, Steven J Frenda MA, Mark Jesus M Magbanua PhD, Jennifer Daubenmier PhD, Ivette Estay PhD, Nancy K Hills PhD, Nita Chainani-Wu DMD, Prof Peter R Carroll MD, Prof Elizabeth H Blackburn PhD.

Un estilo de vida saludable aumenta las terminaciones de los cromosomas.

Lista de artículos:
SHAPE- How to Lengthen Your Telomeres with Exercise – And Why You’ll Want To
frontiers – Exercise, Telomeres, and Cancer: “The Exercise-Telomere Hypothesis”
verywellfit – How Exercise May Slow Your Biological Aging
RUNNER’S WORLD – Running As You Age Is Beneficial to Your DNA – Here’s Why That’s Important
helathline – Telomeres: The Key to Staying Young and Disease-Free?

The Guardian - Elizabeth Blackbum on the telomere effect: 'It's about keeping healthier for longer' – The Nobel winner says keeping telomeres – the ends of our chromosomes – in prime condition can stave off diseases associated with ageing.

Un libro de Elizabeth Blackburn, Ph.D. – THE TELOMERE EFFECT

La salud y nuestros telómeros
• Telómeros gastados no pueden proteger el cromosoma.
• Las células no se pueden dividir y se mueren.
• ↑ Se sube el riesgo de:
• Enfermedades cardiovasculares
• Diabetes
• Cáncer
• El sistema inmune se debilita
• Y más…
• La reducción del telómero → envejecimiento

La salud y los telómeros
Estrés:
• Estudios demuestran que lo largo del telómero es inversamente proporcional a la intensidad de la experiencia del estrés.
• Si el paciente es sedentario
• Estudio: 10-15 minutos de ejercicios - ejercicios de bajo impacto disminuye el efecto.

Ejercicio:
• Ejercicio aeróbico tiene resultados positivos
• ~3x/semana X 45 minutos
• Telómeros tan largos como un corredor de maratón.
• Estudios demuestran que los telómeros más largos están asociados con una variedad de ejercicios.

La salud y los telómeros
• Dieta de alimentos integrales
• Tiene efectos que si se notan
• No se puede comer comida procesada
• Carne roja, bebidas con azúcar, pan refinado.
• Suplementos
• Ácidos grasos omega

La salud y los telómeros
• Con el tiempo se nota un efecto -
• Los efectos se notan en unos cuantos meses.
• Los cambios a largo plazo predicen un aumento en el número de años de vida (1-10 años).
• Diversificación
• Los resultados se mejoran combinando
• Dieta + Ejercicio + resiliencia mental

La salud de nuestros telómeros = RESILIENCIA
• Lapso de salud y esperanza de vida
• Viviendo más años saludables (HealthSpan)
• Sugiere que tenemos un nivel de control
• Manejando elementos necesarios
• Estrés crónico
• Ejercicio
• Comer de una forma prudente y saludable
• Dormir adecuadamente

Bienestar
• Muchos están de acuerdo con el concepto.
• Pero pocos le dan seguimiento.

"Health misinformation is a serious threat to public health. It can cause confusion, sow mistrust, harm people's health, and undermine public health efforts."
-Dr. Vivek H. Murthy
Surgeon General of the United States

Tim Caulfield
Professor: Law and the School of Public Health
University of Alberta

HEALTH LAW PROFESSOR ADVISES
Scientists Must Speak Up Against Misinformation
BY ERIC BOCK

Decisiones y estilo de vida

1. Actividades/Movimiento
2. Comida
3. Pensamientos/Emociones

Ejercicio

Los riesgos del comportamiento sedentario:

Aumenta todas las causas de mortalidad

• Aumenta mortalidad cardiovascular.
• Aumenta morbilidad y mortalidad de diabetes tipo II.
• Aumenta cáncer del colon, útero, y pulmón.

Beneficios:

• Reduce los riesgos de mortalidad
  • Disminuye el riesgo cardiovascular.
  • Disminuye el riesgo de enfermedades cardiovasculares(enfermedades del corazón y derrame celebral)
  • Disminuye el riesgo de la presión alta
  • Disminuye el riesgo de diabetes tipo dos.
  • Disminuye el riesgo
• Cognición mejorada
• Reduce el riesgo de demencia (incluyendo la enfermedad de Alzheimer)
• Riesgo disminuido de canceres comunes
  • Vejiga, Pecho, Colon, Endometrio, Esophagus, Riñon, Pulmón, y Estomago

https://health.gov/moveyourway

Beneficios:

• Mejora la calidad de vida
• Reduce la anxiedad
• Reduce el riesgo de depresión
• Mejora el sueño
• Pérdida de peso
• Fortalece los huesos y músculos
• Mejora la función física
• Menos riesgo de caídas y daños relacionadas con las caidas en
• adultos mayores
• Mejora la probabilidad de vivir mas tiempo

Ejercicio: Irisin

HARVARD MEDICAL SCHOOL
Exercise and Alzheimer’s Disease
Hormone found to confer benefits of exercise on cognitive function
By RANDY YOUNG

Exercise hormone irisin is a critical regulator of cognitive function study published August 20th, 2021. Study published by Nature Metabolism on August 20th, 2021.  

IRSIN: Protein hormone derived & secreted from muscles in response to exercise – may mediate some beneficial effects of exercise, such as weight loss and thermoregulation

Bailar

The Telegraph
Dementia patients should be offered music and dance therapy
By Laura Donnelly

Ejercicio Físico [HHS]

MOVE YOUR WAY

Adults need a mix of physical activity to stay healthy.

Moderate-intensity aerobic activity* Anything that gets your heart beating faster counts. At least 150 minutes a week.*
AND
Muscle-strengthening activity Do activities thot make your muscles work harder thon usual. At least 2 days a week.

* If you prefer vigorous-intensity aerobic activity (like running), aim for at least 75 minutes a week.

If thot's more than you can do right now, do what you can. Even 5 minutes of physical activity has real health benefits.

Walk. Run. Dance. Play. What’s your move?

2.5 hrs./semana 

Aproximadamente 20 min./day

30 min. 5 dias/semana

¿Que deberia comer?

JAMA Internal Medicine

Healthy Eating Patterns and Risk of Total and Cause-Specific Mortality

Importance: The current Dietary Guidelines for Americans recommend multiple healthy eating patterns. However, few studies have examined the associations of adherence to different dietary patterns with long-term risk of total and cause-specific mortality. 

Shan Z, Wang F, Li Y, et al. Healthy Eating Patterns and Risk of Total and Cause-Specific Mortality. JAMA Intern Med. Published online January 09, 2023.

¿Que deberia comer?

The BMJ Research 

Ultra-processed food exposure and adverse health outcomes: umbrealla review of epimiological meta-analyses. Published by thebmj Research. 

Greater exposure to ultra-processed food was associated with a higher risk of adverse health outcomes, especially cardiometabolic, common mental disorder, and mortality outcomes. These findings provide a rationale to develop and evaluate the effectiveness of using population based and public health measures to target and reduce dietary exposure to ultra-processed foods for improved human health. They also inform and provide support for urgent mechanistic research.

¿Que deberia comer?

Neurology

The most widely read and highly cited peer-reviewed neurology journal

Association of Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay and Mediterranean Diets with Alzheimer Disease Pathology. Published on March 8th, 2023 by the American Academy of Neurology.

¿Que deberia comer?

[Left] Can Certain Foods Really Stave off Dementia. Published on April 21, 2022 by Amelia Nierenberg, The New York Times. 

Here’s what the science says about whether your diet can counteract cognitive decline. 

[Right] Mediterranean and MIND diets reduced signs of Alzheimer’s in brain tissue study finds, Updated on March 11th, 2023 by Sandee LaMotte, CNN. 

¿Que deberia comer? 

• Mediterranean diet: Fish, greens, nuts, fruits, vegetables
• Alternative Healthy Eating Index: Greens, grains, avocado, berries, fruits, vegetables 
• Dietary Guidelines for Americans: Fruits, Vegetables, Grains, Protein

¿Que deberia comer?

Eat food. Not too much. Mostly Plants. 

[Left]: The STRESS Prescription. 7 Days to More Joy and Ease. By Elissa Epel. PhD

[Right]: Stress Management in Your Life

• Meditation, deep breaths
• Exercise, get moving
• Time in Nature, relaxation
• Sleep well, recharge
• Connect Socially, Join a club
• Eat Well, reduce caffeine
• Make lists, prioritize tasks 

[Left]: New Surgeon General Advisory Raises Alarm about the Devastating Impact of the Epidemic of Loneliness and Isolation in the United States.  U.S. Department of Health and Human Services

Mas de 50% e americanos dicen que estan aislados. Este fenomeno se manifesta con efectos profundos con repecto a la salud mental y fisica. 

[Right]: How to Feel Less Lonely, according to the Surgeon General. 

America’s top physician, Dr. Vivek Murthy, offers advice on how to build meaningful social connections in an increasingly lonely world. 

Interconnection of people. January 19 2023. 

Juntando las piezas.

Se juntan cuatro piezas de rompecabezas en el centro.

The Original Blue Zones

Diagrama

• Move
  • Move naturally
• Right Outlook
  • Purpose
  • Down Shift
• Eat Wisely
  • 80% Rule
  • Plant Slant
  • Wine at 5 
• Connect
  • Right Tribe
  • Loved ones first 
  • Belong

The Original Blue Zones: las poblaciones más sanas y longevas del mundo.

• Loma Linda, Califonia
  • Mayor concentración ~ Loma Linda, CA
  • Viven 10 años más que otras personas en los EEUU
• Nicoya Peninsula, Costa Rica
  • Las tasa más bajas de mortalidad en los 50s
  • El 2do. lugar más alto de concentración de centernarios
• Sardinia, Italy
  • Tiene la concentracion mas alta de centenarios
• Ikaria, Greece
• Okinawa, Japon
  • Mujeres de más de 70 años = la poblacón que más años vive en el mundo

Lifestyle Habits of the World’s Healthiest, Longest-Lived People

Diagrama

1. Moverse en forma natural
2. Proposito
3. Reducir el estres
4. El criterio de 80%
5. Plantas
6. Vinito a las 5
7. Comunidad
8. Carino 

Nube de Palabras

Make a Habit of Change. Old Way or New Way flechas que apuntan en direcciones opuestas.

En Donde Estamos

Estamos Junto al inicio

Diversificar y Experimentar

• Eat Well 
• Move More
• Stress Less
• Love More

Estudio de Harvard del Desarrollo del Adulto

The Good Life: Lessons From the World’s Longest Scientific Study of Happiness by Robert Waldinger, MD and Marc Schulz, PhD

Robert Waldinger 4th project director over study lifetime

“We learnt that people believe happiness is something they can achieve—if they buy that house or get a promotion or lose enough weight, then happiness will follow. We act as if it is a destination we will get to if we tick the right boxes, but the data very clearly shows that this is simply not true. And that’s a good thing, as contentment is no longer something out of reach, but eminently achievable for all of us.”

Estudio de Harvard del Desarrollo del Adulto

The Good Life: Lessons From the World’s Longest Scientific Study of Happiness by Robert Waldinger, MD and Marc Schulz, PhD

• Más feliz, más satisfecho, y vidas más saludable en general
• Predice relaciones más fuertes
• La salud de nuestros cuerpos y nuestros cerebros conforme vivimos
• Lo predice la fotaleza de conexiones con otras personas
• Los lazos sociales y las conexiones más fuertes en los 50s predice felicidad y contentamiento hasta los 80s
• Amistades, club de libros, apegos románticos, grupos de la iglesia, compañeros de deportes y compañeros de trabajo

Empezó con 724 participantes

• Jovenes de familias desfavorecidas y con dificultades en Boston
• Estudiantes de pregrado de Harvard
• Incorporo a las esposas de los hombres que poriginalmente participaron en el studio
• Le dieron seguimiento a 1,300 descendientes del grupo inicial

Diabetes: ¿Por qué Importa?
Francisco Prieto, M.D
Miembro de la Junta Directiva de la Asociación Americana de Diabetes, Médico en Medicina Familiar,
Sutter Health

Charles Best y Frederick Banting en el techo del edificio médico de la Universidad de Toronto, 1922. Se utilizaron perros como sujetos experimentales en pruebas de insulina.
Cortesía de C.H. Mejores artículos, Biblioteca de libros raros Thomas Fisher, Universidad de Toronto

[Izquierda] El paciente JL era paciente del Dr. William McKim Marriott en el Hospital Infantil de St. Louis. Antes de la primera fotografía, le diagnosticaron diabetes durante dos años y seguía una dieta de hambre típica de la época. Pesaba 15 libras el 7 de diciembre de 1922.

[Derecha] La segunda fotografía fue tomada el 26 de febrero de 1923 cuando pesaba 30 libras. Durante los tres meses que fue tratado con insulina, su dosis se redujo de 75 unidades a 15 unidades, lo que se cree que es una indicación de una creciente tolerancia a los carbohidratos debido a la insulina.

Diabetes: ¿Por que Importa? 

Síntomas de la diabetes: 

• Sentir hambre
• Vision borrosa
• Sentir sed
• Alta glucose en la sangre
• Hormigueo en las extremidades
• Orinar frecuentemente 

Recetas para diabéticos: diabetesfoodhub.org

Diapositiva 1 

Estigma y Salud Mental 

Sergio Aguilar-Gaxiola MD, PhD  

Profesor de Medicina Interna 

Director, Centro para Reducir Disparidades en Salud 

Director, Programa de Vinculación Comunitaria del Centro de Ciencias Clinicas  Translacionales 

Escuela de Medicina de UC Davis 

Mini Escuela de Medicina 2024 

12 octubre del 2024 

Diapositiva 2 

Temas de hoy:

• Salud mental y trastornos mentales
• La importancia de los trastornos mentales
• Qué es el estigma?; Porqué importa? Qué lo identifica y cual es el impacto del  estigma? 

Diapositiva 3 

[Imagén] Illustración de una cabeza en un circulo verde y un cerebro azul La semana de concientazion sobre la salud mental es Octubre 6 a 12  

Diapositiva 4 

[Imagén al lado Izquierdo] Dibujo de una cabeza con un cerebro de varios colores #Salud Mental  

Es un estado de Bienestar en el cual el individuo 

• Es consiente de sus propias capacidades 

• Afronta las tensiones normales de la vida 

• Trabaja de forma productive y frucifera

• Es capaz de hacer una contribución a su comunidad 

Fuente: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/  

detail/mental-health-strengthening-our-response  

Diapositiva 5 

Trastorno Mental  

• Un trastorno mental se caracteriza por una alteración clínicamente importante de  los pensamientos, la regulación de las emociones o el comportamiento de un  individuo  

• Por lo general, va asociado a angustia o a discapacidad funcional en otras áreas  importantes  

• Hay muchos tipos diferentes de trastornos mentales  

• Los más comunes son la ansiedad y los trastornos depresivos. 

Fuente: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders 

Diapositiva 6 

El Impacto de los Trastornos Mentales 

• Los trastornos mentales afectan nuestros pensamientos, sentimientos y nuestras  acciones  

• Algunos pueden ocurrir por un período corto de tiempo mientras que otros ocurren  por un tiempo prolongado  

• Los trastornos mentales son condiciones de salud reales que afectan el  funcionamiento de nuestro cerebro 

Diapositiva 7  

Los trastornos Mentales que no se Tratan 

• Se intensifican conforme pasa el tiempo y pueden reducir nuestros años de vida • Causan un sufrimiento profundo y prolongado tanto en los individuos como en las  familias 

• Limitan la capacidad de las personas de lograr sus metas educativas y sociales

Diapositiva 8

Porqué Importa los Trastornos Mentales 

[Imagén] 3 flechas apuntando hacia 3 oraciones describiendo los trastornos mentales 

• Los trastornos mentales:  
  • Son muy frecuentes el la población  
• Típicamente empiezan más tempranamente que otras enfermedades que otras  enfermedades crónicas
  • Están dentro de las condiciones crónicas más discapacitantes 

Diapositiva 9  

Porqué Importan los Trastornos Mentales 

[Imagén] 2 flechas apuntando hacia 2 oraciones describiendo los trastornos mentales Los trastornos mentales:  

• Pocas personas que necesitan servicios de salud mental reciven tratamiento en el  último año  

• Co-ocurren entre ellos mismos, también con los trastornos por abuso de  sustancias y con varias enfermedades físicas como la diabetes, la presión arterial  alta, etc.  

Diapositiva 10 

Muchas Personas que Necesitan Tratamiento de Salud Mental No lo Reciben  

Entre el 50% al 90% de las personas con trastornos mentales severos no han recibido  tratamiento de salud mental apropiado en el último año 

Diapositiva 11 

Estudio de Prevalencia y Servicios para Mexicanos Americanos 

De las personas que necestiban servicios de salud mental en los últimos 12 meses, quien  utilizó servicios?  

[Imagén]: Círculos (morado, verde, y rojo) con la estadisticas que siguen respectivamente 

• 38% nacidos en EEUU 

• 15% nacidos en México  

• 9% trabajadores del campo 

Diapositiva 12 

Obstáculos que Impiden el Accesso a los Servicios de Salud 

[Imagén #1: Figura humana en color rosa]  

Nivel Individual (Estigma) 

[Imagén #2: 3 figuras humanas en color verde-azules]  

Nivel Comunitario (falta de serivicios apropiados sobre todo ara poblaciónes  desfavorecidas) 

[Imagén #3: Figura de edificio gubernamental]  

Nivel Sistémico (falta de recursos sociales y económicos en la vida diaria)

Diapositiva 13

Qué es el Estigma?  

• El estigma se refiere a actitudes y creencias negativas que llevan a las personas a  rechazar, evitar o temer a quienes perciben como diferentes 

• Las personas con enfermedades mentales no sólo deben afrontar trastornos  incapacitantes, sino también afrontar las actitudes negativas de las personas hacia  esos trastornos 

• El autoestigma impide que hasta el 60% de las personas con enfermedades  mentales busquen tratamiento 

Diapositiva 14  

“El estigma es el obstacúlo más importante para los avances en la enfermedad mental y la  salud.” 

[Imagén #1: Retrato de Dr. David Satcher, Cirujano General de EEUU 1998-2002] 

[Imagén #2: Foto de reporte azul] titulado “Mental Health: A Report of the Surgeon General” con flecha apuntando hacia un dibujo de persona con pelo negro y largo abrazandose con el título “Mejorar el estigma” 

Fuente: Culture, Race and Ethnicity: A Supplement to Mental Health: A Report of the  Surgeon General  

Diapositiva 15 

El Estigma 

• Se manifiesta en términos de desconfianza, miedo, vergüenza, enojo y el evitar  personas o situaciones 

• Conduce a algunas personas a evitar socializar o trabajar juntos, rentar, o emplear  personas con trastornos mentales 

• Se asocia con una baja autoestima, aislamiento y desesperanza

Fuente: Culture, Race and Ethnicity: A Supplement to Mental Health: A Report of the  Surgeon General 

Diapositiva 16 

El Estigma (2) 

• Desalienta al público el buscar y querer pagar por cuidados de salud mental  • Resulta en discriminación y abuso  

• Despoja a las personas de su dignidad e interfiere con la participación de las  personas con trastornos mentales en la sociedad 

Fuente: Culture, Race and Ethnicity: A Supplement to Mental Health: A Report of the  Surgeon General 

Diapositiva 17 

El Estigma Impacta Cada Paso en el Camino para Recibir Cuidados de la Salud [Imagén: Figura de una escala de números] 

• 01: Reconocer la Enfermedad 

• 02: Buscar ayuda 

• 03: Iniciar Tratamiento  

• 04: Recibir Tratamiento  

Fuente: Cabassa, 2014 

Diapositiva 18:  

Reducción del Estigma en la Campaña Pública Educativa y de Cambio Ana Bolaños, MSW 

Subdirectora Adjunta, Programa y Política  

Enlace Tribal en CDPH y Directora de Proyecto para CYBHI 

Diapositiva 19:  

Temas a tratar hoy 

1. Salud Mental en la Comunidad Latina 

2. Resumen de la Campaña  

3. Reducción del Estigma

Diapositiva 20:  

Salud Mental en la Comunidad Latina 

Diapositiva 21 

Los Jóvenes Latinos 

[Imagén 1: Cuadro Morado]  

Los retos de Salud Mental son comunes: Más del 50% de los Latinos reportan síntomas de  ansiedad y/o depresión moderada a severa 

[Imagén 2: Cuadro Morado]  

Los jóvenes Latinos en su mayoría tienen bajos recursos, por lo que tienen más  dificultades accediendo servicios de salud mental  

[Imagén 3: Cuadro Morado]  

Muchos jóvenes Latinos escuchan a los adultos y miembros de la comunidad decir que  deberían enfrentar problemas de salud mental o dentro de su familia, en vez de conectar  con profesionales  

[Imagén 4: Cuadro Morado]  

Problemas del tratamiento:  

Los jóvenes y adultos Latinos reportan barreras importanes a los planes de tratamiento,  los temas descatados incluyen:  

• Diferencias generacionales y estigma 

• Barreras del lenguaje 

• Falta de apoyo académico/escolar 

• Problemas de transporte, horarios, etc 

Fuente: Community-defined solutions for latino mental health care disparities report 

Diapositiva 22 

Cuidadores Latinos  

[Imagén 1: Cuadro Verde] 

El idioma es una barrera conocida: El dominio del inglés no solamente está asociado con  la salud mental y el acceso a servicios de salud sino también ha sido vinculado a  experiencias de discriminación percibida y real. 

[Imagén 2: Cuadro Verde] 

Servicios en español son limitados: Solo el 6% de los pscicólogos con liciencia en EE.UU.  proveen servicios de salud mental en español.* 

[Imagén 3: Cuadro Verde] 

Accesso limitado a servicios cultarales que enteinden la normas culturales, la  inmigración, trauma, aculturación y cómo pueden variar los síntomas de salud mental.  

https://www.hispanicresearchcenter.org/research-resources/the-prevalence-of-mental-health-disorders-among-latino-parents/

Diapositiva 23 

Resumen de la Campaña  

Campaña a Nivel Estatal y Local 

Diapositiva 24 

Metas de la Campaña  

• Reducir el estigma 

• Concientizar a Adolocentes 

• Aumentar el buscar ayuda 

Diapositiva 25 

Niveles de la Campaña 

[Imagén]: Cuadro anaranjado con título Campaña Estatalco flecha apuntando a  Campañas a Nivel Local  

[Imagénes] Logotipos de organizaciones locales 

• Hub Hmong Center 

• Community Initiatives for Collective IMpact (CICI) 

• El Sol Neighborhood Educational Center 

• Hmong Culture Center of Butte County  

• Indian Health Council  

• Latino Service Providers 

• Little Tokyo Service Center 

• Institue for Public Strategies  

• Rainbow Pride Youth Alliance

• Aspiranet  

• RYSE Center 

• The SAC Connect 

• Community Action Partnership of San Luis Obispo County 

• Sacramento Native American Health Center 

• SAFE Passages 

• San Joaquin Pride Center 

• San Ysidro Health 

• Special Service for Groups, Inc.  

• The Alliance for Community Wellness Dba La Familia 

• The AMAAD Institute 

• CORE Community Organized Relief Effort 

• The Los Angeles Trust for children’s Health 

• United Women of East Africa Support Team 

• The Village Project, Inc.  

• Youth Transforming Justice 

• Healing Early Adverse Relationships, Transforming Systems 

• Central California LGBTQ+ Collaborative 

Diapositiva 26 

Lo Que Se Quiere Lograr 

Se necesita inversión en servicios de ayuda para:  

• Abordar el estigma en primer lugar 

• Reconsiderar el tratamiento en términos de cóoy quién lo proporciona • Proporcionar ayuda oportuna antess problemas de salud mental se compliquen • Apoyar a los adultos para que puedan cuidar a los jóvenes 

Diapositiva 27 

A Quienes Esta Dirigida la Campaña  

Principalmente: Adolescentes, de 13 a 17 años 

Latinos, Afro-Americanos/Negros, Indígenas Americanos, Asiáticos e Isleños del Pacifico,  y de la comunidad LGBTQ+ con especial consideración hacia adolescentes en edad de  transición, personas con discapacidad, jóvenes impactados por el sistema judicial, los  involucrados en hogares de crianza y aquellos que viven en zonas rurales

Secundariamente: Adultos jóvenes y cuidadores 

Misión: Este programa existe para reducir el estigma acerca de la salud mental y aumentar  la búsqueda de ayuda y apoyar el bienestar a través de la concientización de los  adolescentes de California sobre sus emociones, las crisis emocionales, y cómo sentirse  mejor en el aquí y ahora y a largo plazo. 

Diapositiva 28 

Un Enfoque liderado por adolescentes 

• Los adolescentes y cuidadores diseñaron conjuntamente una campaña a Nivel  Local enfocada a reducir el estigma, concientizar, y aumentar la búsqueda de  ayuda 

• La campaña a Nivel Local se guía por los siguientes valores: avanzar la equidad,  diseñada por jóvenes para jóvenes, enfocada en niños y adolescentes, empoderar  a cuidadores y comunidades, y reducir el estigma. 

Diapositiva 29 

Línea de tiempo - Campaña estatal  

• Invierno: 

o Análisis de datos  

o Sesiones para escuchar, llevar a cado entrevistas a profunidad y encuestas  o Enfoque estratégico 

• Primavera 

o Desarrollo de Conceptos Creativos 

• Verano  

o Grupos de discusión sobre los Conceptos Creativos 

o Comunicación y Planes de Comunicación  

• Otoño  

o Producción (Actualmente estamos aquí) 

o Lanzamiento18 de Noviembre 2024 

Diapositiva 31 

Línea de tiempo - Campaña local  

• March 2024  

o Inicio Socios Beneficiarios 

• Abr 2024

o Primer laboratorio de Prueba, Comparte y Aprende 

• Jul 2024 

o Año 1 reporte beneficiarios 

• Otoño 2024 

o Primera reunión anual de beneficarios  

• Jul 2024 – Jun 2025 

o Año 2 Evaluación del programa y reportes  

o Lanzamientos locales Enero del 2025 

• Jul 2025 – May 2026 

o Periodo final de evaluación del programa y reportes 

• Jun 2026 

o Presentación final  

Activdades constantes y anuales 

• Laboratorio de Prueba Comparte y Aprende 

• Checar los Beneficiarios 

• Checar y colaboración con Socios 

• Reuniones anuales  

• Reportes de los beneficarios 

Diapositiva 32 

Reducir el Estigma 

Diapositiva 33 

Resultados del cambio de conducta el estigma 

• Ignorar los síntomas 
  • Muchos adoloscentes ignoran las primeras señales de estrés hasta que se  incrementan  
    • La importancia de solucionar los primeros síntomas  
• Auto culparse  
  • Los adolescentes se sienten avergonzados de no lidiar bien con sus  emociones 
    • Explicar que esto nos pasa a todos 
• Aislamiento social 
  • Muchos se aíslan de otros para tratar de resolver sus sentimientos 
    • Promover la conección con otros
• Evitar comportamientos de ayuda 
  • Los adolescentes evitan comportamientos de ayuda para lidiar con el  estrés/ sus emociones 
    • Técnicas positivas para lidear  
• Pocas intenciones de buscar ayuda 
  • Los adolescentes esperan a que el estrés y las emociones aumentan para  tomar acciones positivas  
    • Acciones positivas para buscar ayuda 

Fuente: CYBHI-OHE teen formative report May 2024 

Diapositiva 34 

Propósito de la Campaña 

[Imagén 1: Un libro y un foco encedido]  

Dar a los jóvenes el conocimiento para entender las emociones que sienten [Imagén 2: Dos herramientas curzadas] 

Dar herramientas a los jóvenes para que tomen acciones positivas para apoyar su salud  mental, incluyendo mejorar el estigma asociado con la salud mental